小兒肺炎鏈球菌不單單會造成肺炎還會造成其他的疾病，所以我們說肺炎鏈球菌是一系列疾病的統(tǒng)稱，包括中耳炎，鼻竇炎等等，如果細菌進入血液的話可以通過血液達到各個臟器，嚴重的可以導致腦膜炎，敗血癥，這些的話就稱之為侵襲性的肺炎鏈球菌疾病。
小兒肺炎鏈球菌的主要原因及高危人群
肺炎鏈球菌具體是一個什么樣的疾病?是不是導致小兒細菌性肺炎最主要的原因?對的，小兒肺炎鏈球菌不單單會造成肺炎還會造成其他的疾病，所以我們說肺炎鏈球菌是一系列疾病的統(tǒng)稱，包括中耳炎，鼻竇炎等等，如果細菌進入血液的話可以通過血液達到各個臟器，嚴重的可以導致腦膜炎，敗血癥，這些的話就稱之為侵襲性的肺炎鏈球菌疾病，到目前為止很多傳染病都得到了控制，比如說在很多城市里面麻疹等等這些疾病都很少的，但是肺炎鏈球菌的感染還是沒有得到很好的控制。在亞太地區(qū)每一分鐘就有一名5歲以下的兒童死于肺炎鏈球菌疾病，導致這個問題的嚴重性在于一個家長對這個疾病的認識不太重視，還有醫(yī)護人員也沒有對肺炎鏈球菌疾病沒有足夠的關注。
肺炎鏈球菌是一系列的疾病，不僅僅是細菌感染后導致的疾病，嚴重的還會導致死亡，肺炎鏈球菌這種細菌是怎么傳播的?肺炎鏈球菌主要通過咳嗽，打噴嚏釋放出來的呼吸道的非沫打出來進行傳播的，所以在擁擠的環(huán)境當中更容易傳播，還有一部分病人傳播來源是來源于帶菌的個體，他自己不生病而自己作為一個傳染源。
哪些人會是帶菌者?帶菌者在我們?nèi)巳寒斨羞€是相當普遍的，我們在中國的兒童大概有四分之一在口咽部帶有肺炎鏈球菌。
但是往往自身不會發(fā)病?我們叫它是帶菌著，但當自身的免疫力差了，伴有其他的感染以后抵抗力差了，原來留存在口咽部也可以導致自身的疾病。
什么樣的孩子容易得肺炎鏈球菌疾病?主要的高危人群是兒童，高危里面是2歲以下的兒童，當然還包括其他的疾病狀態(tài)，比如有慢性的疾病，先天心臟病，糖尿病，還有是有免疫缺陷的比健康的孩子更容易感染肺炎鏈球菌，還有其他的包括先天的因素，比如早產(chǎn)兒，低體重兒，像早產(chǎn)兒患肺炎鏈球菌的風險比足月兒高1.6倍，低體重兒高2.6倍，與沒有入托兒所的孩子來比，已經(jīng)集體看護的孩子風險率要高到1.2倍。
像肺炎鏈球菌疾病在兒童中發(fā)病率大約為多少?肺炎鏈球菌是嬰幼兒嚴重疾病首要的原因，主要的引起是肺炎，菌血癥，鼻竇炎，中耳炎等等，我們最擔心的是緊急性的疾病，在不同的年齡患病率是不一樣的，在一歲以內(nèi)，十萬個群體有165例，如果是1到2歲十萬分之人口有203例，我們拿上海去年兒童出生是16萬，那也就是說至少有幾百個人會患緊急性的肺炎鏈球菌疾病，可見危險度還是比較高的，實際上比較我們正常群體的患病率只有十萬分之二十四。在我們國家做出來相對數(shù)據(jù)是比較低的，就是十萬分之1.5例，但是這些數(shù)字的來源跟國外有一些差別，我們國內(nèi)一感冒都用抗生素，所以使我們細菌的檢出率比較低，這樣的話患病率就被低估了，像細菌性腦膜炎當中10%到30%是由肺炎鏈球菌引起的，在普通情況下獲得肺炎當中第一位的細菌就是肺炎鏈球菌。
小兒肺炎鏈球菌疾病的表現(xiàn)和后果
家長們非常關心一個問題，比如孩子感染了肺炎鏈球菌這種疾病的話，會有什么樣的表現(xiàn)?肺炎鏈球菌可以引起呼吸道的各種癥狀，當然也包括了上呼吸道和下呼吸道的癥狀，我們家長要注意孩子的全身情況，比如感冒了影響進食，精神這些情況，就說明疾病是比較重的，我們應該要注意，還有很重要要看到底是上呼吸道還是下呼吸道要來計算呼吸的頻率，如果呼吸頻率明顯加快的話就很可能感染了肺炎鏈球菌。
像您前面說的肺炎鏈球菌疾病感染的話還會引起一些侵襲性的，比如這種及時治療以后是不是就不會對孩子影響特別大?實際上沒有這么簡單節(jié)這么理解什么情況下早期干預就可以了，理想的來說任何疾病早期干預不讓細菌侵襲到一定程度是最好的，但我們經(jīng)常碰到體癥特別弱或者家長延誤了，比如肺炎鏈球菌腦膜炎就算救好了造成以后孩子長期的疾病都很有可能的，耳聾，癲癇等等，重癥的肺炎鏈球菌也可以導致嚴重的后遺癥，導致肺部膿腫的形成，還會心肌損傷，消化道的出血等等這些癥狀，所以肺炎鏈球菌疾病特別是是侵襲性的肺炎鏈球菌疾病嚴重的時候會危及生命的。
像肺炎鏈球菌疾病這次發(fā)病以后去醫(yī)院及時治療好了以后下次還會不會再感染?這個也有可能，因為本身這個肺炎鏈球菌感染是可以各個部位的感染，所以可能這次感染治療好了下一次在其他部位引起感染，兒童不是成人的縮影，因為很多臟器發(fā)育不完全，特別是免疫功能不完善，所以當你得了一個肺炎以后也可能再次感染侵襲性的肺炎，所以反復罹患感染的機會還是有的。
剛才也提到肺炎鏈球菌感染是造成很多肺炎，中耳炎的原因，和其他的病毒感染相比較是不是后果更嚴重一些?我們可以這樣認為，我們有很多的數(shù)據(jù)都證明了肺炎鏈球菌在我們細菌當中嚴重的地位，比如說我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的調(diào)查數(shù)據(jù)，在可以用疫苗預防的疾病當中肺炎鏈球菌的疾病是導致5歲以下兒童死亡的首要原因，引起5歲以下兒童死亡占所有疫苗可預防疾病所導致死亡的28%，遠遠超過我們大家想象的麻疹，百日咳，破傷風，輪狀病毒等等，世界衛(wèi)生組織和很多其他國際兒童相關組織就顯示，在發(fā)展中國家嚴重肺炎鏈球菌的比例占到50%。
