突發(fā)性耳聾一般患病快,難治愈。雖然目前公認(rèn)的治療有三種方法。但是有時候往往達(dá)不到理想的效果。專業(yè)醫(yī)師指出:突發(fā)性耳聾的治療離不開心理護(hù)理。
一、心理護(hù)理。突聾患者大多數(shù)思想負(fù)擔(dān)較重,精神極度緊張,恐懼。主要原因是怕失去聽力影響工作和學(xué)習(xí),甚至怕影響家人的和睦。正因?yàn)槿绱?,大多?shù)病人一入院就表現(xiàn)煩燥不安,情緒極度不穩(wěn)定。針對這些情況,我們就實(shí)施心理護(hù)理先開道;對發(fā)病就診及時治療的就說明情況,要求放下包袱積極配合治療,爭取早日康復(fù);對發(fā)病較長而未能及時治療的就解除其焦慮心理,鼓勵他們主動配合治療以戰(zhàn)勝疾病。此外還對伴有眩暈患者主動從措施上保證其感受溫暖,并對不同情況的病人家屬做工作,要求他們要啟發(fā)患者的戰(zhàn)勝疾病的意識,這樣從心理上保證突聾患者配合治療的需要。
二、結(jié)合實(shí)際情況,分類實(shí)施治療
1、單純聽力變化的患者
經(jīng)過入院檢查,對于聽力發(fā)生變化的患者,一般采用擴(kuò)管藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥及時對癥治療,10%葡萄糖加川芎嗪160mg靜脈點(diǎn)滴,每日一次;維生素B1100mg,B12500ug肌注,每日一次;西比寧5mg口服,每日一次。上述治療10天為一療程;如有效則繼續(xù)按此法進(jìn)行第二療程;一般有效的二個療程即可恢復(fù)。如在第一療程無效者改用低分子右旋糖酐或76%泛影葡胺,還可作體外反搏治療。典型病例:患者鮑某,男、13歲、學(xué)生;一入院時左耳氣導(dǎo)損失75dB,骨導(dǎo)消失,伴耳鳴;起病三天入院。經(jīng)我們心理開導(dǎo)并實(shí)施十天的擴(kuò)管加神經(jīng)營養(yǎng)藥的治療,聽力基本恢復(fù);又經(jīng)三天的恢復(fù)鞏固治療,痊愈出院。
2、聽力下降并伴眩暈的患者
對于聽力下降并伴眩暈患者,先要觀察患者的眩暈方式,性質(zhì),持續(xù)時間,程度;在觀察過程中,有的病人自感四周景物旋轉(zhuǎn)或搖擺;有的則因頭位變動而誘發(fā)眩暈,而且伴有耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐;但神志清楚。對于此類病人,除用10%葡萄糖加川芎嗪,能量或維生素B6輸液外,另采用維生素B1100mg,B12500ug肌注,口服西比寧10mg等治療外;另加用眩暈停、安定;以控制眩暈;與此同時重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理措施的對應(yīng)保證;如長期臥床者要注意營養(yǎng)的供給,口腔的護(hù)理;對嘔吐頻繁者要注意水電解質(zhì)的平衡情況,隨時補(bǔ)充失去的鉀,鈉,氯,鈣等。
在治療過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的共同觀察,隨時根據(jù)觀察結(jié)果進(jìn)行對策實(shí)施;所以說在分類實(shí)施的過程中,實(shí)際上是醫(yī)護(hù)人員共同配合的過程。
三、引導(dǎo)式的護(hù)理行為及措施
在突聾患者的治療過程中,護(hù)理措施的跟上不僅僅是一般的護(hù)理行為,而是以引導(dǎo)為原則的護(hù)理行為;如我們對伴有眩暈的患者護(hù)理,先是引導(dǎo)病人家屬了解安靜臥床對該類病人的重要性;從措施上保證不要轉(zhuǎn)動體位,下床防止摔傷以及病房生活規(guī)律化。又如我們在入院和出院時,都反復(fù)給病人或家屬宣講突聾的發(fā)病原因與微循環(huán),病毒感染,神經(jīng)緊張和勞累過度有關(guān);啟發(fā)病人自找發(fā)病原因,達(dá)到有效治療和預(yù)防的目的。如我們對干部和學(xué)生的護(hù)理中,介紹神經(jīng)緊張和勞累過度有關(guān),而神經(jīng)緊張就可能引起突發(fā)性耳聾,啟發(fā)他們的思路和今后的預(yù)防。
突發(fā)性耳聾因患發(fā)病情況不一樣,需要仔細(xì)詢問他工作和環(huán)境生活環(huán)境,因?yàn)橥蝗坏陌l(fā)病,患者往往害怕治療或者急于治療。所以說突發(fā)性耳聾的治療離不開心理護(hù)理。?