心臟室間隔缺損手術(shù)的術(shù)后處理
?術(shù)后處理
?①對(duì)術(shù)前有明顯肺動(dòng)脈高壓者，術(shù)后宜持續(xù)應(yīng)用呼吸器至翌日晨，如術(shù)后48小時(shí)仍不能脫離呼吸器，應(yīng)做氣管切開取代氣管內(nèi)插管。
?②肺動(dòng)脈高壓者常有術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定，需用正性肌力藥物維持血壓。
?③術(shù)后發(fā)生Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)確保起搏效能，有些病例系傳導(dǎo)束一過性損傷，數(shù)日內(nèi)會(huì)自動(dòng)恢復(fù)傳導(dǎo)功能。
?并發(fā)癥
?（一）感染性心內(nèi)膜炎
?在1歲以下嬰兒很少見。Corone等的一組患者中，以15～29歲的發(fā)生率最高。一般說來，生存時(shí)間愈長(zhǎng)，并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)愈大。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率達(dá)25％～40％。但從抗生素和化學(xué)療法廣泛應(yīng)用以來發(fā)生率大為降低，約5～6％，低到2～3.7％。不過其患者年發(fā)生率仍為0.15％～0.3％。
?（二）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
?室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6％，Tatsuno報(bào)告為8.2％。造成關(guān)閉不全的原因有二：①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方，瓣環(huán)缺乏足夠的支持。高速的分流自左向右噴射時(shí)，把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方，先使其延長(zhǎng)，再產(chǎn)生脫垂，形成關(guān)閉不全。如不及時(shí)修補(bǔ)缺損，關(guān)閉不全將逐漸加重。②有些缺損邊緣變厚，機(jī)化收縮，甚至形成纖維帶，牽拉主動(dòng)脈瓣，產(chǎn)生關(guān)閉不全。
?（三）傳導(dǎo)阻滯
?膜部缺損邊緣的心內(nèi)膜繼發(fā)性纖維化，壓迫鄰近傳導(dǎo)束，產(chǎn)生完全性或不完全性傳導(dǎo)阻滯
上面就是對(duì)心臟室間隔缺損手術(shù)的術(shù)后處理的介紹，通過了解以后我們知道心臟室間隔缺損手術(shù)對(duì)身體的傷害也是非常大的，所以女性朋友們?cè)趹言兄笠欢ㄒ貏e的注意，要定期做好產(chǎn)前檢查，這樣發(fā)現(xiàn)問題就能及時(shí)的進(jìn)行治療。
