很多人的話在體格檢查的時(shí)候或者內(nèi)科鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變不僅僅容易發(fā)生在胃部，而且直腸位置的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變其實(shí)也是很常見(jiàn)的。為了自己的身體健康。那么一定要重視這個(gè)結(jié)果。然后進(jìn)一步去就診。直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變有什么樣的后果呢？
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬癌前病變或早期癌。
切除后的病理才能更客觀反映病情。切除后的病理化驗(yàn)仍然是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，治療效果會(huì)很好的，復(fù)發(fā)可能性小。
因?yàn)榇竽c黏膜固有層內(nèi)不存在淋巴管, 發(fā)生于黏膜層內(nèi)的腫瘤不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移, 因此確診大腸癌必須見(jiàn)到腫瘤侵入黏膜下層, 即使腫瘤穿透腺體基底膜侵入固有層; 也只能稱為黏膜內(nèi)瘤變( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜稱為黏膜內(nèi)癌.
這一觀點(diǎn)最早在上世紀(jì)70 年代就為英國(guó)學(xué)者M(jìn)o rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分類中才明確將上述大腸癌的定義正式列入.但在實(shí)際工作中, 由于活檢標(biāo)本常常難以鉗取至黏膜下層組織, 如按上述標(biāo)準(zhǔn)豈非絕大多數(shù)活檢標(biāo)本均無(wú)法診斷為癌?
筆者與有關(guān)病理專家反復(fù)研討后認(rèn)為,WHO 分類中對(duì)大腸癌的定義是有科學(xué)依據(jù)的, 但在實(shí)際工作中, 應(yīng)根據(jù)組織學(xué)和腸鏡檢查所見(jiàn)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合分析, 然后作出診斷.
如果形態(tài)學(xué)所見(jiàn)腺體異型十分明顯, 結(jié)構(gòu)十分紊亂,或出現(xiàn)浸潤(rùn)跡象, 而腸鏡所見(jiàn)亦具有惡性腫瘤的特征, 仍可作出大腸癌的診斷; 而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)限用于重度異型增生,原位癌變而無(wú)明確浸潤(rùn)證據(jù)的病例, 不宜將難以確診為腺癌的病例均冠以高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變.
直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變雖然不是癌癥，但是簡(jiǎn)單的說(shuō)被確診的病人其實(shí)已到癌癥的臨界線。是很危險(xiǎn)的。對(duì)于直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的危害其實(shí)是不可輕視。而且建議需要進(jìn)一步去治療。建議直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病人可以手術(shù)治療,。
