癌癥是對(duì)人體危害最大的疾病,也是最難治療的疾病,所以每個(gè)人對(duì)于癌癥都是談之色變。但隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重,食品安全問(wèn)題也日益嚴(yán)重,所以癌癥的發(fā)病率比以前更高,而且癌癥的種類(lèi)很多,身體的各個(gè)部位都可能誘發(fā)癌癥,食道癌就是其中之一,那么食道癌應(yīng)該怎樣手術(shù)治療呢?
1、選定體位,做切口
采用右臥位,左胸后外側(cè)切口,切除第6肋后段,經(jīng)肋床入胸,可同時(shí)切除第6肋后段。
2、探測(cè)腫瘤
仔細(xì)觀察腫瘤的大小、活動(dòng)程度、與周?chē)鞴俚年P(guān)系及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)向前內(nèi)牽引,顯露后縱隔。如果腫瘤已經(jīng)侵入了肺門(mén)器官或主動(dòng)脈,或者發(fā)生了更廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則不適合切除。如果腫瘤有一定的活動(dòng)性,但沒(méi)有上述征象,則縱行剪開(kāi)縱隔胸膜,分開(kāi)肺韌帶,伸手指入縱隔切口,到腫瘤旁試著將腫瘤提起;如腫塊隨著指頭活動(dòng),并能滑過(guò)肺門(mén)和主動(dòng)脈及脊柱之間,表明腫瘤尚未被外侵,即切除;如活動(dòng)度不明顯,可以用手指在縱隔內(nèi)、外探查其與周?chē)鞴俚年P(guān)系,如能使腫瘤未被外侵,就可以切除;如果活動(dòng)度并不明顯,在縱隔縱隔內(nèi)或外探查與周?chē)鞴訇P(guān)系的情況下,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤,可在縱隔中、外探查其與周?chē)M織的關(guān)系如可否出現(xiàn),可作一些切除手術(shù)。
3、隔膈肌
肝臟、脾等部位之間,用兩把組織鉗提起膈肌,兩鉗間剪開(kāi),再沿放射形方向延長(zhǎng),前端至近肋弓,后端指向食管裂孔。為減少出血,避免損傷膈下臟器,用手指在膈下引向和向上抬起,邊剪邊止血。有膈下動(dòng)脈分支的近裂孔處,用粗絲線逐行進(jìn)行8字形縫扎。牽引時(shí)要在切口兩側(cè)留幾針縫合。然后在腹腔內(nèi)探查有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤轉(zhuǎn)移,有無(wú)胃底、胃大彎、肝、脾、胃左動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈周?chē)?、大網(wǎng)膜、腸系膜和盆腔。
對(duì)癌癥我們應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,但是由于癌癥都有一定的潛伏期,而且初期并沒(méi)有太多的臨床癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,檢查結(jié)果很可能就是晚期癌癥。因此在日常生活中要定期做詳細(xì)的身體檢查,這樣才能排除癌癥的可能。
