人們?cè)诨忌狭宋甘彻芊戳餍匝屎硌准膊〉臅r(shí)候就會(huì)覺得心里特別難受,而胃部好像隨時(shí)都會(huì)有一陣翻滾的異常癥狀,反酸還特別的厲害,這樣的癥狀帶給人們的傷害也是很大的,一些人在得了這個(gè)疾病之后還會(huì)覺得疾病不嚴(yán)重,不用治療,這樣的想法就錯(cuò)了,不治療后遺癥會(huì)頻繁的發(fā)生,那么面對(duì)這個(gè)胃食管反流性咽喉炎疾病我們到底該如何來(lái)治療呢?
西沙必利通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng)。
擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。
降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。
聯(lián)合用藥促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效。
手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。
治療疾病的時(shí)候也不要過度著急,只要是對(duì)癥 治療,遵從了醫(yī)生的指導(dǎo),那么自己在治療疾病的時(shí)候就會(huì)有康復(fù)的效果,而面對(duì)疾病做治療的時(shí)候生活和飲食要及時(shí)的做好改善,暴飲暴食的習(xí)慣就不能再有了,這樣的飲食方法是會(huì)引起疾病加重的,也要避免抽煙喝酒的習(xí)慣。