腹股溝斜疝是指在腹股溝區(qū)出現可復性腫塊,腫塊開始較小,僅在患者站立、勞作、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現,在平臥或用手壓時可自行回納,而不見右側腹股溝疝則不能消失。腹部臟器和組織在三角突出的體表上表現為腹股溝直疝直疝,腹壁下動脈內側 Hesselbach。由于年老,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁強度下降,腹內壓升高的作用下可發(fā)生直疝。大腹直疝可導致腹股溝后壁強度明顯減弱或缺如并發(fā)直疝。
腹股溝斜疝和直疝在很多方面都有區(qū)別,主要表現在以下幾個方面:
1、發(fā)病率:斜疝多發(fā)生在兒童及青年時期,以直疝多見于老年人。
2、斜疝外形:疝塊為橢圓形或梨形,上部柄狀,直疝為球形,疝塊呈半球形,基底較寬。
3、疝氣突出途徑:斜疝是由腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是直疝三角突出,不進入陰囊。
4、疝環(huán)回納疝塊:斜疝可不再突出;直疝仍可突出疝。
5、腹壁下動脈與疝氣頸的關系:斜疝的疝囊頸位于腹壁下血管外側,疝囊頸位于腹壁下動脈的內側。
6、精索與斜疝的關系:精索位于疝囊后面時發(fā)生斜疝,精索位于疝囊的前面。
7、嵌頓機會:斜疝有更多機會發(fā)生疝嵌,嵌頓的機會極少。
