肛門周圍皮下膿腫最常見(jiàn),多由肛腺感染從外括約肌下部向外或向外擴(kuò)散而成。通常發(fā)生在肛門周圍皮下部,通常并不大。癥狀以持續(xù)性肛周劇痛為主,壓迫或咳嗽時(shí)加重,行走不便,坐臥不安,全身感染癥狀不明顯。
局部檢查:肛門皮膚有明顯紅腫,伴有硬結(jié)和觸痛,可有波動(dòng)感,必要時(shí)可用穿刺確認(rèn)。如果不及時(shí)切開(kāi),往往會(huì)自行破裂,形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜,擴(kuò)散至坐骨直腸窩,早期有時(shí)誤診為血栓性外痔,但后者邊界清楚,周圍皮膚無(wú)炎癥反應(yīng)。
痔瘡與肛周囊腫的區(qū)別,痔瘡是由人體直腸末端粘膜下及肛管皮膚下靜脈叢的擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟靜脈團(tuán)。肛周膿腫是指發(fā)生在肛管或直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的急性化膿感染,并形成膿腫。
痔瘡生長(zhǎng)在肛門邊緣,與肛門緊密相連。肛周膿腫引起的硬結(jié)腫塊,與肛緣之間有一定的間隔。痔瘡患者肛門分泌物較少,肛周膿腫分泌物較少,但肛瘺形成后,分泌物多是膿性物,多伴有臭味。
