癥狀一般無特異性癥狀,可表現(xiàn)為中上腹不適和脹痛,有時或呈絞痛發(fā)作。進食油膩食物后可加重上腹疼痛。一般很少有發(fā)熱和黃疸。腹部體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。
治療
1.毛細膽管炎所致嚴重的臨床過程多半與膽管系統(tǒng)內高壓和膽汁中的感染性物質通過毛細膽管的肝細胞屏障直接進入肝血流中有關。
2.毛細膽管炎的發(fā)展有時異常迅猛,因此應早期采取積極的措施。盡早的膽道引流減壓是降低本癥病死率的基本措施。發(fā)病24小時內早期施行引流術者,病死率一般較低。但廣泛肝內膽管結石或肝膽管的狹窄則很難解決問題。
3.急診手術時避免作復雜的手術,手術注意是否解除梗阻。
4.新技術:①鼻膽管引流術②膽囊穿刺置管引流,PTCD等。
注意事項
①解痙、鎮(zhèn)痛、利膽,必要時可用度冷丁。
②胃腸減壓,可減輕腹脹、嘔吐及膽汁分泌的刺激。
③糾正休克。
④抗感染。