1、由于異物在食管中停留的時(shí)間越長(zhǎng),局部炎癥反應(yīng)越明顯,這也增加了手術(shù)的難度,因此,應(yīng)及時(shí)取出。對(duì)已經(jīng)有發(fā)熱、局部腫痛等感染征象的患者,在適當(dāng)應(yīng)用抗生素后應(yīng)盡早手術(shù),以利炎癥消退,預(yù)防并發(fā)癥。
2、操作時(shí),應(yīng)使食管鏡之位置與食管之縱軸一致,使食管前后、左右各壁可見(jiàn),以免超越異物,造成漏診。
3、巨大的異物,不規(guī)則的形狀,或者有尖刺,在靠近主動(dòng)脈弓的地方,食管鏡取出有困難時(shí),不要強(qiáng)拖硬拉,最好是胸外科會(huì)診。
4、小兒食管鏡檢查時(shí),可能壓迫氣管后壁而導(dǎo)致呼吸困難,應(yīng)立即退出食管鏡,以免窒息。故宜采用氣管插管麻醉,以保證手術(shù)時(shí)呼吸的暢通。
5、當(dāng)尖銳異物穿破食管并埋入周圍組織時(shí),可通過(guò)頸側(cè)或縱隔切開將異物取出。
6、老年病患者在取出異物后,應(yīng)注意觀察食管是否有新生物等病癥。