橈骨頸骨折并不常見(jiàn),常伴有橈骨頭骨折,也可單發(fā)。橈骨頸骨折主要是暴力引起,提攜角、肘關(guān)節(jié)多呈自然外翻狀,在手部撐地時(shí),由遠(yuǎn)及近沿橈骨向肘部傳導(dǎo),當(dāng)提攜角和肘關(guān)節(jié)接觸時(shí),橈骨頭、橈骨頸或兩者共存的骨折。
橈骨頸骨折主要是由暴力所致,當(dāng)提攜角、肘關(guān)節(jié)多呈自然外翻狀,手部撐地時(shí)就由遠(yuǎn)及近沿橈骨向肘部傳導(dǎo),當(dāng)橈骨上端時(shí),橈骨與橈骨小頭撞擊,導(dǎo)致橈骨頭、橈骨頸或兩者并存的骨折。如果暴力程度稍大,也可出現(xiàn)尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折、脫位等。
1.非移位嵌入型
單純肘關(guān)節(jié)的石膏托或石膏功能位固定3-4周。
2.帶移位器
首先以手法復(fù)位,在局麻下由術(shù)者一手拇指置于橈骨小頭處,另手在患者腕部略施牽引的情況下快速向內(nèi)、外兩個(gè)方向旋轉(zhuǎn)幾次,一般都可以復(fù)位。對(duì)復(fù)位不良的患者,可行橈骨頭開放復(fù)位,必要時(shí)同時(shí)行螺絲釘內(nèi)固定術(shù)。碎裂性骨折,需行橈骨骨頭置換術(shù),橈骨頭不可輕易切除,否則會(huì)造成外側(cè)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,產(chǎn)生肘外翻畸形。