?肺部感染曲霉菌原因

作者:zllwin  時間:2015-05-15 19:29:44  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

肺部常見的疾病有很多,肺部一旦有疾病產(chǎn)生,一定要及時治療,否則肺部疾病嚴重后,對自身損害很大,肺部會引發(fā)各種疾病出現(xiàn),這樣治療疾病的時候也是會變得復雜,肺部感染曲霉菌是很多人不了解的,這樣疾病病因比較多,治療上也要先對肺部感染曲霉菌原因進行認識。

肺部感染曲霉菌原因:

肺曲霉菌病目前分為侵襲性和非侵襲性兩類。

一、 非侵襲性肺曲霉菌病有:

1、過敏性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)屬于變態(tài)反應,主要是宿主對曲霉菌分泌物的過敏反應。氣道黏膜受損,黏液產(chǎn)生過多,兩者導致黏液嵌塞,中心性支氣管擴張。哮喘病中有2%-3%為本病,腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。

2、 腐生物曲霉菌病(霉菌球)發(fā)生于肺有空洞者,曲霉菌寄生于空腔內(nèi),基礎病多為肺結(jié)核空洞、結(jié)節(jié)病肺大泡、支氣管擴張、肺氣腫大泡、肺纖維化空洞等。霉菌球可增大、縮小、消失,也可演變?yōu)榍忠u性或半侵襲性,故亦需適當治療。

二、 侵襲性肺曲霉菌病(IPA)1、慢性壞死性曲霉菌病(半侵襲性曲霉菌病)能局部侵襲肺組織,可有空洞或曲霉菌球形成,一般病程30天以上,2、侵襲性肺曲霉菌病(IPA)亦稱播散性或系統(tǒng)性曲霉菌病,該菌一旦致病,發(fā)展迅速,對血管侵襲性很強,為曲霉菌中致病力最強的一型。該型發(fā)病開始診斷困難,病死率高,待確診后再治療往往已失去良好的治療時機。

侵襲性肺曲霉菌病發(fā)生于免疫功能正常者,謂之原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病,多因職業(yè)關系長期暴露于大量曲霉菌孢子的環(huán)境中(如處理毛皮,曬谷,飼養(yǎng)鴿子)吸入過量的曲霉菌孢子,超過機體防御能力時發(fā)病。

繼發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病多由呼吸道吸入曲霉菌,播散到胸腔以外器官者只占25%-50%。常發(fā)生于全身情況差、免疫功能低下的患者,多表現(xiàn)為慢性感染,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯血、痰有時綠色或灰綠色顆粒。咯血有兩種情況:一種是肺浸潤,痰中帶血,另一種霉菌侵襲血管壁形成動脈瘤,后者可引起致命咯血。少數(shù)病例與肋間血管形成交通支,手術(shù)切除病變時必須特別注意。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜,形成胸腔及心包積液,也可通過血液播散至其他器官,如胃腸道、大腦、肝臟、甲狀腺、心內(nèi)膜等,也可有高凝狀態(tài),形成肺栓塞者。

患病高危因素:

(1)血白細胞 <0.5x109/L,持續(xù)10天以上;

(2)免疫抑制劑應用30天以上;

(3)持續(xù)應用糖皮質(zhì)激素3周以上;

(4)有其他真菌感染存在;

(5)長期應用廣譜抗生素;

(6)有慢性基礎?。合?、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、免疫性疾病;

(7)機械通氣,體內(nèi)留置導管;

(8)器官移植宿主。

治療:必須早診早治,并在治療同時糾正其免疫缺陷,糾正其粒細胞減少,減少腎上腺皮質(zhì)激素的用量。對曲霉菌

有效的藥物根據(jù)其作用機制和結(jié)構(gòu)分為以下幾類:

1、多烯類: 如兩性霉素 ,為該病治療首選。

2、三唑類:包括伊曲康唑和伏立康唑。3、棘白菌素:代表藥卡泊芬凈。

這些就是肺部感染曲霉菌原因,改善肺部感染曲霉菌的時候,需要根據(jù)患者原因進行,而且要注意的是,在治療肺部感染曲霉菌過程在中,患者情緒一定要穩(wěn)定,情緒不好對疾病治療是沒有任何幫助的,這點患者也需要注意。

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