頸部血管痙攣應(yīng)該如何治療

作者:xmdgz  時(shí)間:2015-05-14 17:17:54  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

血管痙攣是比較常見的血管類疾病,主要是自身或者是外界的因素導(dǎo)致血管在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生異常收縮的情況,可以發(fā)生在身體的任何地方,像頸部血管痙攣就是比較典型的一種情況,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,不然會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。那么,頸部血管痙攣如何治療?下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。

頸部血管痙攣如何治療

一、病因治療

查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。

二、藥物治療

1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作??蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。

2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。

3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用。

4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。

5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。

三、外科手術(shù)治療

經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。對(duì)消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用

上面就是對(duì)頸部血管痙攣如何治療的介紹,希望對(duì)大家的認(rèn)識(shí)有幫助。造成頸部血管痙攣的因素有很多,我們?cè)谶M(jìn)行治療的時(shí)候,最好是能夠確認(rèn)致病因素,針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)治這樣才可能獲得最佳的效果,患者千萬(wàn)不要盲目的使用藥物進(jìn)行醫(yī)治,避免產(chǎn)生不良的后果。

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