主動脈弓狹窄的治療方法有哪些

作者:zllldx  時間:2015-04-25 15:19:22  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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? ? 主動脈弓狹窄是對人體影響很大的疾病,多見于印有兒童,嚴(yán)重的時候會影響患者呼吸,有可能會造成呼吸困難,主動脈弓狹窄讓人們聞之色變,你們隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,主動脈弓狹窄的治療方法有哪些呢,今天我們就來談?wù)勚鲃用}弓狹窄的治療方法,希望這些方法能夠幫助到大家。

1、縮窄段切除,端端吻合術(shù)

? ? 適用于患兒年齡較大,縮窄段較局限。一般縮窄段切除不超過50px范圍,否則吻合較困難。手術(shù)要點(diǎn)是解剖分離必須徹底,近端切口應(yīng)切至管腔足夠大的部位,遠(yuǎn)端切口有時需斜切,以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時張力不能高,如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不致過高。

2、人造血管置換術(shù)

? ? ?運(yùn)用于縮窄段較長的患兒,特別是原計(jì)劃作切除后端端吻合,因吻合口張力過大不易直接吻合,即可選用經(jīng)過抗凝過的絳綸管道或不需抗凝的GoreTex管道連接。但如術(shù)前就明確縮窄段較長需采用人工管道時,現(xiàn)大多采用補(bǔ)片擴(kuò)大成形或人工管道旁路手術(shù)。這類手術(shù)解剖范圍較小,減少了對脊髓損傷的危險(xiǎn)性。如若患兒伴有動脈瘤,則首選人造血管置換術(shù)

3、補(bǔ)片擴(kuò)大成形術(shù)

? ? ? 將縮窄段相鄰組織充分解剖分離,動脈導(dǎo)管或韌帶切斷縫合,縮窄段至主動脈近、遠(yuǎn)端分別阻斷,縱形切開縮窄段,切除縮窄處隔膜組織。主動脈的上、下切口均需超過縮窄段至正常的主動脈膨脹處,然后選用與主動脈切口大小相近的Goretex補(bǔ)片,剪成圓形或橢圓形,用5-0單絲聚丙烯縫線縫合。

4、左鎖骨下動脈瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)

? ? ?早年該方法廣泛應(yīng)用于嬰幼兒主動脈縮窄。左鎖骨下動脈需完全游離,在胸頂椎動脈分支處分別結(jié)扎左鎖骨下動脈和椎動脈,避免術(shù)后“竊血綜合征”。切斷左鎖骨下動脈,結(jié)扎動脈導(dǎo)管或韌帶。在主動脈根部靠左頸總動脈遠(yuǎn)端和縮窄段遠(yuǎn)端2~75px的降主動脈上分別置主動脈阻斷鉗,縱形切開升主動脈縮窄端,向上至左鎖骨下動脈斷端,向下超越縮窄段1~37.5px。剪除縮窄段內(nèi)腔隔膜組織,再將剪開之鎖骨下動脈瓣翻轉(zhuǎn)作主動脈成形術(shù)。這種手術(shù)尤其適合1歲以內(nèi)患兒或伴有輕度主動脈弓部發(fā)育不良的患兒。

? ? ?通過上面的解說,大家都對治療主動脈弓狹窄有了一定的認(rèn)識,綜上所述,主動脈弓狹窄的根本治療方法就是手術(shù)治療,所以如果你已經(jīng)確認(rèn)為主動脈弓狹窄患者,一定要及時治療,只有早治療才能避免病情發(fā)生惡化,希望我們上面的介紹能夠幫到你,最后,祝愿所有的主動脈弓狹窄患者能夠早日康復(fù)。

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