尾骨骨折的治療方法有哪些

作者:zllwin  時間:2015-03-27 08:08:35  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

1.治療原則

(1)無移位者臥木板床休息3~4周后上石膏短褲起床活動;坐位時,應(yīng)墊以氣墊或海綿等,以保護局部、緩解壓力。

(2)輕度移位者局部麻醉后通過肛門指診將其逐漸復(fù)位,2~3天后再重復(fù)1次,以維持對位。

(3)重度移位局部麻醉后通過肛門指診先施以手法復(fù)位,若無法還納,或不能維持對位,可酌情行開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。

(4)合并骨盆骨折者應(yīng)以骨盆骨折為主進行治療,包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引療法、開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)等。

(5)骶神經(jīng)受壓者可先行局部封閉療法,無效時則需行手術(shù)減壓。

2.特殊類型的骨折及其處理

(1)伴有骶髂關(guān)節(jié)分離的骶骨縱行骨折除少數(shù)病例可行開放復(fù)位及內(nèi)固定外,大多數(shù)病例按以下順序行非手術(shù)治療:①牽引復(fù)位;②骨盆兜帶懸吊牽引;③石膏短褲固定。

(2)骶骨上段橫形骨折對伴發(fā)骶神經(jīng)根損傷者多需行手術(shù)治療,術(shù)中切除骶骨椎板以求獲得神經(jīng)減壓。對移位明顯的骶椎骨折可考慮通過撬撥復(fù)位。非手術(shù)療法適用于無移位或是可以手法復(fù)位的輕度移位病例。

(3)骶骨下段橫形骨折①無移位的骨折只需取蛙式位臥床休息2~3周,必要時可采用封閉療法止痛或服用長效止痛劑。②有移位骨折一般在局部麻醉下按肛門指檢的方法,用食指將骨折塊輕輕向后推壓而使骨折端復(fù)位。對手法復(fù)位失敗者,可考慮行切開復(fù)位和克氏針內(nèi)固定術(shù)。

(4)合并腰骶關(guān)節(jié)脫位的骶骨橫形骨折治療較困難,大多需開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù);可酌情選擇椎弓根釘技術(shù)+鋼絲固定結(jié)扎術(shù)。

(5)單純性腰骶關(guān)節(jié)脫位治療宜按“脊柱滑脫”施以手術(shù)療法,大多選用后路椎弓根螺釘固定+椎節(jié)間Cage內(nèi)固定術(shù)。

(6)合并骶骨骨折的雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位輕者僅需臥床休息數(shù)天后(蛙式位)以石膏短褲固定即可,但對移位明顯且手法復(fù)位失敗者則需行開放復(fù)位及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。

治療輕度和重度的尾骨骨折有著不同的方式,而且在對尾骨骨折的治療方法上,根據(jù)患者的自身,也是可以選擇適合自己的方式,骨折后患者在飲食上也是要注意,一些辛辣、油膩的食物要少吃,這樣對自身問題改善有著很好幫助。

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