我們?nèi)梭w的腹部是非常重要的一個(gè)位置,因?yàn)槲覀兊母闻K就藏在我們的腹部,如果我們的腹部出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題,我們一定要引起重視,不能放任不理,所以腹部如果出現(xiàn)了積水的情況,我們一定要先弄清楚腹部有積水的原因,只要找到腹部有積水的病因,我們肯定可以根據(jù)病因做出針對(duì)性的治療。
1)門靜脈壓力增高:正常時(shí)肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時(shí),肝竇靜水壓升高(門脈壓力 lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。肝硬化病人常為正常人的20倍,當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí),就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活,通過(guò)肝腎反射,減少腎對(duì)鈉的排泄,加重了水鈉潴留。
2)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張:肝硬化早期階段,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,通過(guò)增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍。肝硬化進(jìn)展期,內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯,導(dǎo)致有效動(dòng)脈循環(huán)血容量明顯下降,動(dòng)脈壓下降,進(jìn)而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)、增加抗利尿激素(ADH)釋放來(lái)維持動(dòng)脈壓,造成腎血管收縮和鈉水潴留。門脈高壓與內(nèi)臟血管擴(kuò)張相互作用,改變了腸道的毛細(xì)血管壓力和通透性,有利于液體在腹腔積聚。
3)血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲(chǔ)備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,進(jìn)而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進(jìn)入組織間隙,形成腹腔積液。
4)其他因素:血漿中心鈉素相對(duì)不足和機(jī)體對(duì)其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導(dǎo)致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續(xù)存在有關(guān)。
在上面的文章里面我們介紹了腹部對(duì)于人體的重要性,我們腹部容易出現(xiàn)這樣那樣的癥狀,所以我們一定要保護(hù)好自己的腹部,上文介紹了腹部有積水的原因,相信大家都掌握了吧。