免疫力過低或者身體抵抗力過差的人極有可能出現(xiàn)蛇斑瘡。蛇斑瘡是一種常見的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為蛇斑瘡的發(fā)生與多方面的原因有關(guān)。其病因復(fù)雜,但是一般不發(fā)作,在人體處于極度勞累或者身體抵抗力差的時候,就會出現(xiàn)。那么得了蛇斑瘡會怎么樣呢?蛇斑瘡都有哪些癥狀呢?下面就讓我們一起進行簡單的了解吧。
病因
中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。
發(fā)病機制
病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘?;虿《倦[性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運動麻痹。
癥狀
發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。
得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的?;即瞬≌?,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰,甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴重后果。
治療
原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。
一、主要是一般和對癥治療。
①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
治療期間應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。