我們的腹部對(duì)于我們來說也是經(jīng)常容易出現(xiàn)問題的一個(gè)部位,因?yàn)橛泻芏嗥鞴俣荚诟共浚杂泻芏嗳私?jīng)常就會(huì)出現(xiàn)肚子疼的現(xiàn)象,肚子疼的時(shí)候多數(shù)都是因?yàn)橛醒装Y造成的,沒有一些人會(huì)出現(xiàn)肚子里面有腫塊的情況,按壓的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)里面有硬塊,那么腹部按壓有硬塊是怎么回事呢?
腹部有硬塊:中醫(yī)用手觸摸按壓患者腹部,了解腹內(nèi)臟腑異常變化和全身狀況,以診察疾病的方法。屬于按診范疇。其臨床目的,在于了解腹部皮膚涼熱、腹壁肌肉軟硬度、腹部脹滿、壓痛、腫塊等情況,以及臍間動(dòng)氣(臍周動(dòng)脈搏動(dòng))充盛與否,為疾病的辨證分析提供依據(jù)。理論根據(jù)和部位劃分腹部在人體屬陰,內(nèi)藏脾、胃、腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等臟腑。腹部一般分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。
劍突下方為心下,上腹部相當(dāng)于胃脘,臍周為大腹,下腹部為小腹,小腹兩側(cè)為少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,內(nèi)居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,內(nèi)居腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞等。
①腹部有硬塊診腹部皮膚涼熱。觸摸腹部皮膚涼熱,可辨別病證的寒熱虛實(shí)。按之不溫或冷,為寒證,喜暖手按撫,為虛寒證;按之熱甚而灼手,為熱證,喜冷物按放,為實(shí)熱證。按之灼熱,為里熱內(nèi)伏;按之不熱而脈數(shù),是表證。熱退后,腹部按之仍熱,為熱邪未盡。少腹冰冷,為陽氣欲絕的危重病;治療后臍下轉(zhuǎn)溫,是陽氣來復(fù)的佳兆。
②診腹壁肌肉軟硬度。輕按腹壁柔軟,而重按臍腹有力,為正常狀態(tài)。腹壁瘦薄,臍腹按之柔軟無力,多為虛證;腹壁按之堅(jiān)硬,為實(shí)證。外感病,按腹未硬者為表證,按腹硬而疼痛者為里證。
③診腹部脹滿。按之有充實(shí)感,有壓痛,叩擊聲音重濁,為脹滿實(shí)證;按之不充實(shí),無壓痛,叩擊聞空聲者,為脹滿虛證。腹部高度膨脹,狀如鼓,稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓。以手分置腹部兩側(cè),一手輕拍,另一手可觸到波動(dòng)感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,為水鼓;無波動(dòng)感,按之無凹痕者,為氣鼓。
④診腹部壓痛。腹部有硬塊按腹疼痛,甚而拒按,為實(shí)證。若局部腫脹拒按,為內(nèi)癰。按之疼痛,痛處固定不移,刺痛不止,為瘀血;按之疼痛,痛無定處,脹痛時(shí)發(fā)時(shí)止,為氣滯。腹痛喜按,無明顯壓痛,為虛證。
⑤診腹部腫塊。腹診發(fā)現(xiàn)腫塊,須注意其大小、形狀、硬度、有無壓痛、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚。腫塊固定不移,按之有形,疼痛有定處,為積病,病屬血分;腫塊聚散不定,按之無形,疼痛無定處,為聚證,病屬氣分。婦女小腹有腫塊為血瘕,男子小腹有腫塊多為疝病。左少腹作痛,按之累累有硬塊,為宿糞;右少腹作痛,按之疼痛而有腫塊,為腸癰。若形如筋結(jié),久按轉(zhuǎn)移,覺指下如蚯蚓蠕動(dòng)狀,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,為蟲積所致