人的腦脊液會出現(xiàn)很多疾病,這其中就包括腦脊液耳漏,這首先會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛癥狀,另外患者的聽力會下降,會出現(xiàn)耳悶的感覺,這是一種很嚴(yán)重的疾病,患者一定不能掉以輕心,要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,否則可能會引起不可逆的傷害,那么針對患有腦脊液耳漏的患者,應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理呢?
腦脊液耳漏的護(hù)理:
1.社會心理狀況
(1)社會狀況包括病人的職業(yè)、單位、職務(wù)、經(jīng)濟(jì)、教育、宗教信仰及對病人生活有影響的人。
(2)家庭狀況家庭成員,病人在家庭中的作用,居住條件等。
2.精神情感狀況
(1)感知能力,讓病人說出自己在什么地方,今天是幾月幾日,辨認(rèn)人,并檢查其寫和說的能力及詞匯水平。
(2)病人對壓力的反應(yīng)。
(3)對其周圍人和事、物的反應(yīng),以前是否住過院,對這次住院是否懼怕等。
(4)病人目前考慮的問題,對護(hù)理有何要求。
(5)病人對自己目前狀況的看法及自形象概念和希望得到的健康狀態(tài)。
3.生殖系統(tǒng)
無性功能改變。對女性應(yīng)了解月經(jīng)史、分娩情況、計劃生育情況等。
4.環(huán)境狀況
(1)安全感。
(2)從病人的年齡或精神狀況分析,是否需要安全保護(hù)措施,如床欄等。
(3)是否有引起交叉感染的環(huán)境因素。
5.感覺狀況
(1)視覺視力,對光反射,有無幻視、幻覺等。
(2)聽力是否能清楚地聽到一般說話聲音,是否單耳或雙耳聽力有問題,有無耳鳴。
(3)嗅覺檢查病人嗅覺是否與眾不同。
(4)味覺是否存在最簡單、最基本的味覺,有無與眾不同。
(5)觸覺包括對各種疼痛、冷熱,以及觸摸的感覺等。
6.活動神經(jīng)狀況
(1)活動狀況行動是否受限和對日?;顒蛹皠×一顒拥某惺苄浴?/p>
(2)肌肉骨骼狀況關(guān)節(jié)活動,握力大小,走路方式,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有無萎縮、軟癱等情況。
7.營養(yǎng)狀況
(1)飲食習(xí)慣一天吃多少及喜歡吃什么,是否經(jīng)常有飽脹感或饑餓感,有無挑食習(xí)慣等。
(2)身高、體重及活動能力是否過于消瘦或肥胖,量近有無體重減輕及其程度,以及通過觀察皮膚,指甲等方面了解營養(yǎng)狀況。
(3)食欲情況最近有無變化,有哪些影響食欲的因素。
(4)消化系統(tǒng)有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐,胃腸道有無手術(shù)史,有無因特殊檢查、治療或服藥影響消化及食欲。
8.排泄?fàn)顩r
(1)平時病人排泄習(xí)慣,目前有無改變。
(2)哪些方法有助于病人正常排泄。
(3)引起排泄?fàn)顩r改變的原因。
(4)排泄方法是否改變,是否需要輔助設(shè)施。
(5)最近有無其它特殊問題,如大小便失禁、便秘、腹瀉、尿潴留、尿失禁、尿頻、夜尿多等。
9.水、電解質(zhì)平衡狀況
(1)正常攝入及排泄情況,如每日飯量,攝入液體量,以及尿量等。
(2)有無特殊健康方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲,其原因何在,有無水腫、脫水征象。
(3)檢查血液酸堿值了解電解質(zhì)情況,測量血壓了解循環(huán)血容量。