急性粒細(xì)胞缺乏癥是一種比較危險(xiǎn)的疾病,一般都是因?yàn)樗幬镞^敏所導(dǎo)致的疾病,如果病情嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡,所以在出現(xiàn)急性粒細(xì)胞缺乏癥的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。治療急性粒細(xì)胞缺乏癥的方法還是有很多種的,下面,就為大家介紹一下臨床醫(yī)學(xué)中常見的治療急性粒細(xì)胞缺乏癥的方法!
1.停止接觸有關(guān)藥物
從病史中盡可能找出引起粒細(xì)胞缺乏的藥物,并立即停止接觸。
2.感染的防治
患者應(yīng)進(jìn)入層流室進(jìn)行隔離,層流室的一切物品必須完全消毒?;颊咭M(jìn)無菌飲食,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入層流室必須作好消毒準(zhǔn)備。層流室每天要用紫外線及消毒液滅菌?;颊呙刻煊?∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服腸道不吸收的抗菌藥物以抑制內(nèi)源性細(xì)菌感染,如諾氟沙星0.2g,3次/d。如已發(fā)熱,常提示感染已經(jīng)發(fā)生,65%~70%為細(xì)菌感染,應(yīng)作血、尿、痰等需氧及厭氧細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。較常見的細(xì)菌為革蘭陰性菌如:大腸埃希桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌及變形桿菌;革蘭陽性菌如:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌屬;偶爾也有厭氧菌感染。
3.造血生長因子
立即應(yīng)用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF),以5μg/(kg·d)皮下注射,直至中性粒細(xì)胞上升至0.5×109/L以上后停藥。
4.輸注粒細(xì)胞
(1)適應(yīng)證:粒細(xì)胞缺乏合并嚴(yán)重感染,用抗生素不能控制,以及用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF)未能提升粒細(xì)胞至0.5×109/L時(shí)。由于輸注粒細(xì)胞副作用多,故須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。
(2)血細(xì)胞分離器單采粒細(xì)胞(需用羥乙基淀粉):仍是目前可考慮采用的方法,一次采集的粒細(xì)胞數(shù)可達(dá)1.5×1010以上。如患者尚未輸血或輸血小板,其體內(nèi)未產(chǎn)生同種抗體,則可選擇無關(guān)供體(遇到慢性粒細(xì)胞白血病慢性期病例,其粒細(xì)胞數(shù)仍高者也可選用);如患者已產(chǎn)生同種抗體,則供體宜為HLA相合或一個單倍體相同的家庭成員。有人研究以111In標(biāo)記粒細(xì)胞輸入無同種免疫抗體患者,粒細(xì)胞能游動至炎癥部位;如患者已產(chǎn)生同種免疫抗體,輸入HLA不合的無關(guān)供體的粒細(xì)胞,則不能游動至炎癥部位。