球形結(jié)膜為很薄的結(jié)膜,表面光滑,質(zhì)地透明,與眼球筋膜疏密相連。球結(jié)膜下血管破裂或其滲透性增加可導(dǎo)致球結(jié)膜下出血。結(jié)膜下出血只是癥狀,并非真正的疾病。
一般而言,球結(jié)膜下出血多見,單眼多見,任何年齡均可發(fā)生,體征明顯,癥狀較輕,視力無影響,預(yù)后良好。自覺癥狀不明顯,一般多被他人發(fā)現(xiàn)。但是由于球結(jié)膜下組織疏松,出血后易積聚成片狀,眼白表面的球結(jié)膜又是透明的,往往初期出血呈大片鮮紅色,很容易引起患者心理恐慌。
「球形結(jié)膜下出血的原因多種多樣,極為復(fù)雜,主要由眼部炎癥、外傷、全身疾病引起。」引起球結(jié)膜下出血的眼部炎癥如結(jié)膜炎、虹膜炎、急性青光眼等,主要是由于眼外傷、頭部擠壓傷等外傷所致。盡管在球結(jié)膜下出血,本身并不會對眼睛造成嚴(yán)重的不良后果,但是如果經(jīng)常出現(xiàn),就需要進(jìn)一步檢查是否存在全身心腦血管疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病等;貧血、紫癜、肝脾病變、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等血液系統(tǒng)疾病。此外,如果長時間服用阿司匹林、華法林、婦女月經(jīng)期等也可能是出血的原因;其次,用力解大便、劇烈咳嗽、用手揉眼、過量飲酒、過度用眼、睡眠不佳、劇烈嘔吐、頸部擠壓也會誘發(fā)結(jié)膜下出血。
需要注意的是,老人如果球結(jié)膜下出血,尤其是反復(fù)出現(xiàn)癥狀,一定不能忽視。由于相當(dāng)多的老年人球結(jié)膜下出血與血管硬化有關(guān),其出血原理與出血性中風(fēng)相似,只是部位不同,預(yù)后也有所不同。
治療方面,一般情況下球結(jié)膜下出血7~12天內(nèi)可以自行吸收,找到出血原因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。出血初期可以局部冷敷,兩天后熱敷,每天2次,可以促進(jìn)出血吸收。
種平表示,預(yù)防球結(jié)膜下出血,最主要的是生活要有規(guī)律,注意休息,避免長時間上網(wǎng)或看電視;有高血壓的人,要注意定期體檢,45歲以上者要定期體檢,測量眼壓;要保持情緒穩(wěn)定,飲食上不要盲目大補(bǔ)。如果球部結(jié)膜下出血比較多,建議及時去醫(yī)院檢查治療。
