心瓣膜炎是比較常見的一種心臟病，常常是因為風(fēng)濕熱而導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)損害，隨著人口老齡化的加劇，老年性的瓣膜病是非常常見的，平時如果注意調(diào)養(yǎng)或者是治療，在老年群體當(dāng)中這種病癥的發(fā)病率比較高，它常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌氣短的表現(xiàn)，會使活動耐力急劇的下降，我們來了解一下心瓣膜炎癥狀表現(xiàn)。
心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程，在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現(xiàn)呼吸困難(即勞力性呼吸困難)，嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。
某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者，會在活動后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?。也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。
心臟瓣膜病患者在查體時可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關(guān)閉不全時的心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動脈瓣關(guān)閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風(fēng)樣雜音等，心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時可出現(xiàn)肺部濕性啰音或哮鳴音。
心臟瓣膜病的治療包括藥物等內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。
1.內(nèi)科治療
對于出現(xiàn)鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)用利尿劑，對于出現(xiàn)快速房顫者應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發(fā)癥者應(yīng)用華發(fā)林等抗凝治療。同時強調(diào)避免勞累和情緒激動、適當(dāng)限制鈉水?dāng)z入、預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。
2.外科手術(shù)
人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭取手術(shù)治療的機會。
3.介入治療
主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術(shù)，對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術(shù)，可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學(xué)和臨床癥狀的目的。
