所謂的心動過緩，簡單理解就是心跳速度減慢，這種情況最容易出現(xiàn)在老年人身上，患者會出現(xiàn)多種癥狀，比如眩暈，身體虛弱，氣短，胸悶，容易疲勞等。
一、心動過緩有什么癥狀
老人心動過緩十分常見。如果患者本身沒有器質(zhì)性心臟病，過緩也只是“稍緩”，可能老人平安無事，沒有癥狀出現(xiàn)；但如果頻率低于40次/分鐘或老人有心臟病在身，情況就會變得兇險：輕則暈倒、重則威脅生命。
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見。
心動過緩的癥狀包括眩暈、極度虛弱、氣短或意識喪失。如果的心臟發(fā)生心動過緩，包含在ICD內(nèi)的起搏器可以幫助的心臟恢復正常的電脈沖，使其泵出更多血液，以減輕癥狀。通常，心動過緩的原因是竇房結(jié)不能正常工作，或發(fā)生心臟內(nèi)傳導阻滯。
二、竇性心動過緩癥狀
多數(shù)竇性心動過緩，尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流動力學改變不大，所以可無癥狀.也無重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動過緩，則心動過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量，增加心肌休息時間，心室充盈良好，因此心臟每搏輸出量增加，可代償心率減少，故每分鐘的心排血量并無減少。但當心率持續(xù)而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少，可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)暈厥，冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。這多見于器質(zhì)性心臟病。
心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生，器質(zhì)性心臟病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。因為急性心肌梗死時細胞外液的鉀離子濃度增高，細胞膜電位負值減少，心室異位起搏點易于發(fā)生自動舒張期除極，易于發(fā)生室性期前收縮或室性心動過速。由于心動過緩心肌細胞復極的時間不一致，相鄰細胞間電位不等而易產(chǎn)生電位差，這也可引發(fā)異位心律。
1.竇性P波頻率<60次/min，一般不低于40次/min，24h動態(tài)心電圖竇性心搏<8萬次。
2.P-R間期0.12～0.25s。
3.QRS波正常。
三、心動過緩的癥狀起因
心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，竇房結(jié)動脈的血栓、擴張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后，微生物累及心臟，出血進入竇房結(jié)，家族性竇性心動過緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均可導致心動過緩的發(fā)生。
