一、骨盆測(cè)量和內(nèi)檢兩者是不一樣的
“測(cè)骨盆”在專業(yè)術(shù)語(yǔ)上又分為“骨盆外測(cè)量”和“骨盆內(nèi)測(cè)量”。顧名思義,骨盆外測(cè)量是從“外面”測(cè)量骨盆的一些徑線,包括髂嵴間徑、髂棘間徑、骶恥間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑。正常值分別是23-26cm,25-28cm,18-20cm,8.5-9.5cm。如果最后一個(gè)小于8cm,還要加測(cè)出口后矢狀徑,來(lái)綜合判斷骨盆大小,是否可以自己生。
“內(nèi)檢”有分陰道檢查和肛檢。
胎寶寶能不能通過(guò)骨盆而順利分娩,不僅與胎寶寶的大小相關(guān)而且與骨盆的大小也密切相關(guān)。胎寶寶從母體娩出時(shí)必須要經(jīng)過(guò)骨盆,分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系,狹小或者畸形的盆骨會(huì)引起難產(chǎn),頭盆不對(duì)稱所導(dǎo)致的難產(chǎn)也很常見(jiàn)。若骨盆正常大小,而胎寶寶過(guò)大,胎寶寶與骨盆不相稱時(shí)會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。
二、怎樣看骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)
骨盆的大小是以各骨之間的距離,即骨盆徑線大小來(lái)表示。每個(gè)人的骨盆大小和形態(tài)受到個(gè)人的身體發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳和種族差異的影響而有所不同,所以,在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線,其長(zhǎng)短也有一定的差別。目前在各種資料中描述的骨盆徑線值,是許多正常骨盆的平均數(shù)值。
骨盆形態(tài)正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上,診斷為均小骨盆,可發(fā)生難產(chǎn)。
若骨盆形態(tài)輕微異常,但各徑線均大于正常低值徑線,則可能經(jīng)陰道順利分娩。
骶恥外徑(EC)小于18cm、對(duì)角徑(DC)小于11.5cm時(shí),診斷為扁平骨盆。
恥骨弓角度小于90°,坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口矢狀徑之和小于15cm,骨切跡寬度小于2橫指時(shí),診斷為漏斗性骨盆。
三、骨盆外測(cè)量
髂棘間徑(IS):孕媽媽伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,并記錄數(shù)據(jù)。正常值為23~26cm。
髂嵴間徑(IC):孕媽媽伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離,并記錄數(shù)據(jù)。測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接骨盆入口橫徑長(zhǎng)度。正常值為23~26cm。
骶恥外徑(EC):孕媽媽取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲;測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度,是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。正常值為18~20cm。
出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):呈仰臥位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈;測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離。正常值為8.5~9.5cm。