宮外孕的危害非常大,有數(shù)據(jù)顯示,大部分宮外孕的受精卵都是在輸卵管里面,所以解決這個(gè)問(wèn)題的一個(gè)方法就是做輸卵管切除術(shù),可能很多人對(duì)這種手術(shù)并不。
一、宮外孕輸卵管切除術(shù)
輸卵管切除術(shù)是指將整個(gè)患側(cè)輸卵管切除,除適用于輸卵管妊娠,還可用于其他輸卵管疾病。輸卵管的血管及輸卵管妊娠。
二、適應(yīng)癥
輸卵管切除術(shù)適用于:
1.無(wú)生育要求。
2.有明顯的慢性輸卵管炎癥可能再次輸卵管妊娠者。
3.妊娠之輸卵管破裂,且破損嚴(yán)重,無(wú)法修復(fù)或修復(fù)后不能恢復(fù)功能。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
1.腹部及外陰的皮膚準(zhǔn)備(包括臍部的清潔)。
2.腸道準(zhǔn)備術(shù)前晚上行0.1%肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術(shù),術(shù)前行3d的腸道準(zhǔn)備。
3.術(shù)前用藥如手術(shù)范圍大,可能涉及腸道,應(yīng)于術(shù)前3d使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)前30min注射鎮(zhèn)靜劑、阿托品或東莨菪堿。
4.留置導(dǎo)尿管。
5.備血或準(zhǔn)備自體回輸血。
四、手術(shù)步驟
1.電凝法依靠單極、雙極電凝或內(nèi)凝器,將擬切除部分與正常組織交界處逐一進(jìn)行電凝處理,包括輸卵管系膜及近端子宮角處。一般是邊凝邊剪。
2.套圈結(jié)扎法先將套圈由同側(cè)操作孔進(jìn)腹腔,對(duì)側(cè)操作孔用分離鉗將套圈放置于患側(cè)輸卵管上,使套圈圈住輸卵管,再由圈中鉗起輸卵管,將套圈套住輸卵管系膜及近宮角處收緊套圈。同法套扎2~3道。
3.用電凝剪距結(jié)扎處1cm處剪斷,斷端再次小心電凝處理,注意勿將套線(xiàn)燙斷;
4.標(biāo)本取出:較小的標(biāo)本可經(jīng)10mm套管鞘取出,較大者可用標(biāo)本袋裝入后,先提出袋口,經(jīng)袋口分次取出標(biāo)本。取出之標(biāo)本要仔細(xì)檢查有無(wú)妊娠組織(絨毛及胚胎組織)。
5.其他步驟同前。