嚴(yán)重腭裂、兔唇:腭裂一般不影響吞咽,但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。
食道畸形:食道閉鎖時乳汁不能從食道進(jìn)入胃內(nèi),停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。
吞咽障礙:未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動作不協(xié)調(diào),易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào),吞咽時乳汁部分進(jìn)入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
食道功能不全:乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部,然后吸入。
乳汁吸入性肺炎好發(fā)生于那些早產(chǎn)兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的病兒。正常分娩的健康胎兒,生下來就會哭叫、吸吮,吞咽反射也較好。早產(chǎn)兒在母體內(nèi)各部器官發(fā)育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反應(yīng)較差,哺乳或喂水時,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂養(yǎng)時母親的體位不當(dāng),造成奶水進(jìn)入肺泡,肺組織很快就會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。用X線診斷,可見肺門陰影增寬、加深、肺紋理增多,甚至?xí)霈F(xiàn)肺氣腫、內(nèi)帶斑片等。如反復(fù)吸入,可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺炎,也很容易造成繼發(fā)性感染,最后導(dǎo)致嬰兒死亡。