胎兒的發(fā)育情況是父母最為關(guān)心的問題,所以對(duì)于孕期的一些檢查項(xiàng)目都非常關(guān)注。亞臨床甲減指的是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙而造成的甲狀腺不正常情況,如果孕婦患有亞臨床甲減,可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良的影響,所以對(duì)于這個(gè)問題女性朋友需要尤其注意,及時(shí)就醫(yī)治療,以早日恢復(fù)健康,避免影響到胎兒的發(fā)育。
一、亞臨床甲減
亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對(duì)促甲狀腺激素的反饋抑制,引起促甲狀腺素升高,升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加,使血甲狀腺激素恢復(fù)正常,但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
二、亞臨床甲減的病因與典型甲減相同。
甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物(ATD)、手術(shù)或放射性同位素治療是亞臨床甲減的第二類常見原因。
三、甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時(shí),病人也會(huì)出現(xiàn)亞臨床甲減的特點(diǎn)。許多藥物如鋰劑、碘或含碘制劑及磺胺類等均可導(dǎo)致本。另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風(fēng)等常常伴發(fā)亞臨床甲減。
四、亞臨床甲減的癥狀
1、高脂血癥:甲狀腺功能狀態(tài)與脂質(zhì)代謝緊密關(guān)聯(lián)。大部分甲減患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明顯高于正常。亞臨床甲減對(duì)脂質(zhì)代謝的影響目前并無一致性的結(jié)論。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。但這些變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及臨床甲減那樣明顯。不過,即使LDL-C或HDL-C的輕微異常,也會(huì)大大增加冠心病的危險(xiǎn)性。
2、心功能改變:亞臨床甲減患者心臟收縮時(shí)間間隙有異于正常人群。但多數(shù)研究顯示,患者經(jīng)左甲狀腺素(L-T4)治療以后,其心臟收縮時(shí)間間隙可以增加50%,而且收縮時(shí)間間隙與TSH顯著正相關(guān),與游離甲狀腺素(FT4)負(fù)相關(guān)。病人左心室射血分?jǐn)?shù)往往在正常范圍,但是,應(yīng)用L-T4治療的患者,運(yùn)動(dòng)后左室射血分?jǐn)?shù)明顯增加。
4、神經(jīng)精神異常:亞臨床甲減患者常常伴有認(rèn)知功能和情緒的改變,部分病人出現(xiàn)抑郁癥狀。而且,多數(shù)患者對(duì)精神病的治療反應(yīng)欠佳。而甲狀腺激素制劑可以改善病人的認(rèn)知功能和記憶力。
五、嚴(yán)重亞臨床甲減對(duì)胎兒有影響
嚴(yán)重甲減會(huì)影響胎兒智商,甲狀腺素對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別重要,它影響著寶寶的神經(jīng)和骨骼的發(fā)育,如果缺了就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、智力低下等問題。