女性在懷孕8-9個(gè)月的時(shí)候?qū)殞毦鸵呀?jīng)入盆了,這樣才能夠順利生產(chǎn),可是很多女性懷孕后期胎兒就是不入盆,造成這種現(xiàn)象最重要的原因就是孕婦的骨盆狹窄,一直不入盆就要及時(shí)剖腹產(chǎn)。
一、什么是胎兒不入盆?
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常的初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱為初產(chǎn)頭浮。
發(fā)生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。如果胎頭過(guò)大,或胎位異常,前置胎盤(pán),即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類現(xiàn)象。胎兒腦積水或羊水過(guò)多等,也可引起。但亦有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
胎兒的雙頸頂達(dá)到產(chǎn)婦的盆腔入口以下,胎頭和骨盆對(duì)稱,稱為“胎兒入盆”。否之就是胎兒不入盆。一般初產(chǎn)婦的胎頭入盆時(shí)間一般在36周左右,在臨近預(yù)產(chǎn)期之前。入盆時(shí)會(huì)有小腹墜脹的感覺(jué),產(chǎn)婦要做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備。
隨著懷孕周數(shù)的增加,到懷孕晚期孕婦往往感覺(jué)到腹部發(fā)緊或偶有腹痛,這是正?,F(xiàn)象,是將胎頭向下趕的力量,胎頭逐漸下降。第一次生育,胎頭入盆的時(shí)間一般在36周左右,占初產(chǎn)婦的80%-90%,但仍有10%-20%要等到臨產(chǎn)后才進(jìn)入骨盆。
經(jīng)產(chǎn)婦往往都要到臨產(chǎn)前后才進(jìn)入骨盆。如果醫(yī)生已經(jīng)判定無(wú)頭盆不稱,不用過(guò)分在意胎頭是否按時(shí)入盆,一部分初產(chǎn)婦胎頭入盆的時(shí)間也可能是在宮縮發(fā)動(dòng)之后。在宮縮發(fā)動(dòng)之前胎方位有所變化臨床上并無(wú)太大意義。適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量(主要是散步),同時(shí)用一個(gè)孕婦腹帶固定腹部和胎兒,這樣可以幫助胎兒盡快入盆。
二、胎兒不入盆的原因是什么?
頭盆不稱,胎兒過(guò)大,骨盆狹窄等原因都是影響胎兒入盆的因素。如果胎兒遲遲不入盆,建議剖腹產(chǎn),畢竟孩子這么大了,為了母兒安全,不應(yīng)該再試,避免宮內(nèi)乏氧,或者胎兒過(guò)期,無(wú)論怎樣,安全第一。
準(zhǔn)媽媽身體狀況:如果你體格很棒,腹部肌肉的彈性非常好,你的肚子可能就會(huì)繃得比較緊,從而改變寶寶身體和先露部位與骨盆的角度。這種情況下寶寶入盆就會(huì)更難。為了促使寶寶的頭部入盆,你需要放松肚子上的肌肉,并盡量讓腹部向前挺。
準(zhǔn)媽媽平時(shí)姿勢(shì):胎兒什么時(shí)候入盆跟你平時(shí)的姿勢(shì)有關(guān)。如果你長(zhǎng)時(shí)間都坐著工作、坐在汽車(chē)?yán)锘蜃谲涇浀纳嘲l(fā)里看電視,那你的寶寶很可能會(huì)呈枕后位姿勢(shì)躺著,即寶寶的腦后部朝向你的脊椎骨,那樣寶寶就會(huì)很難入盆,而且那種寶寶體位也不是有效分娩的最佳姿勢(shì),部分原因在于寶寶的先露部位的位置過(guò)高。不管什么時(shí)候,只要你坐下,就一定注意向前傾斜著就坐,讓膝蓋低于臀部,這會(huì)有助于寶寶的背部轉(zhuǎn)向你的前面并向下移動(dòng)。