低血糖是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/l的現(xiàn)象，伴有四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心、驚厥及昏迷等癥狀。老年低血糖患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)不靈、四肢抽搐等癥狀，而被誤認(rèn)為急性腦血管疾病。老年人如反復(fù)發(fā)生低血糖而不加重視，就會(huì)導(dǎo)致記憶力下降、智力減退、反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆等。
警惕!老人反復(fù)低血糖可致癡呆
老年人隨著年齡增長(zhǎng)，交感神經(jīng)興奮性閾值增高，在低血糖時(shí)，早期表現(xiàn)的面色蒼白、軟弱無(wú)力、出汗、心慌、四肢顫抖等癥狀不明顯。另外多數(shù)老年人又合并多種慢性疾病，如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、冠心病等，造成重要臟器代償功能顯著減退。因此，老年低血糖患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)不靈、四肢抽搐等癥狀，而被誤認(rèn)為急性腦血管疾病。
低血糖多數(shù)有誘因，如飲食量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、嘔吐、腹瀉、感染，尤其是肺部感染等，遇到這些誘因一定要減少降糖藥的劑量。老年人如反復(fù)發(fā)生低血糖而不加重視，就會(huì)導(dǎo)致記憶力下降、智力減退、反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆等。老年人出現(xiàn)低血糖伴意識(shí)障礙者須立即靜脈推注50%葡萄糖，可使癥狀迅速緩解，而且低血糖患者要持續(xù)治療和觀察2~3天，以免發(fā)生二次低血糖。
老年人低血糖有什么危害?
因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖往往不敏感，產(chǎn)生低血糖時(shí)經(jīng)常沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，且老年人多注意腦血管疾病，一旦產(chǎn)生低血糖而又沒(méi)實(shí)時(shí)發(fā)明，往往會(huì)致使緊張結(jié)果。
低血糖的危害兩方面都有，既容易發(fā)生昏迷危及生命，也會(huì)對(duì)人體器官產(chǎn)生損害。低血糖對(duì)人體的主要危害有：
(1)反復(fù)發(fā)生低血糖會(huì)使病情變得難以控制。因?yàn)榈脱菚r(shí)，體內(nèi)的升糖激素會(huì)增加，導(dǎo)致低血糖后反跳性高血糖(蘇木杰反應(yīng))，造成血糖波動(dòng)。
(2)低血糖反應(yīng)如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，造成腦功能障礙。
(3)低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，增加心腦血管意外如心肌梗死、腦卒中的危險(xiǎn)性。
(4)如果患者出現(xiàn)低血糖昏迷過(guò)久未被及時(shí)搶救可造成死亡。
低血糖的危害雖然較大，但它是可以控制的。加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖情況調(diào)整日常飲食、運(yùn)動(dòng)等，并定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。另外，外出時(shí)做好防范措施，如隨身攜帶病情卡及糖果、點(diǎn)心等，以備應(yīng)急之需。
低血糖的急救措施法
措施法1：絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
措施法2：能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。
措施法3：靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。
預(yù)防措施：
1、避免過(guò)度累及劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算好普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整。
3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多，尿糖多時(shí)，夜間常發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起，改變注射部位。
4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。
低血糖老人的飲食養(yǎng)生原則
1、葷素兼吃
在日常飲食中，患有低血糖的老年人千萬(wàn)不要有偏食的毛病，這樣的會(huì)讓你的血糖一直處于“低谷”狀態(tài)。最好是保證日常飲食的合理搭配，這樣才能保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
2、造血原料食物
很多老年人在血糖低的同時(shí)還伴有紅細(xì)胞過(guò)低等情況，同時(shí)還有血紅蛋白不足的貧血癥，這個(gè)時(shí)候老年人在面對(duì)血糖低吃什么好的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該盡量的多選擇一些富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等食物，這些食物都是人體主要的“造血原料”。
比如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚(yú)蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果等，這些食物都是我們?nèi)梭w“造血”的主要原料。
3、調(diào)味品
大部分存在有低血糖的人群都伴有食欲不振的情況，如果長(zhǎng)期這樣的話就不能補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致低血糖難以恢復(fù)。因此這個(gè)時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┚哂写碳な秤πУ氖澄镆约案鞣N調(diào)味品，比如像姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
4、高鈉食物
血糖低吃什么好?專家指出這類人群還應(yīng)該多吃一些高鈉、高膽固醇的食物。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足 12～15 克，含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食物適量常吃，這些食物都有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度并且還能使血壓上升。
