如果老年人出現(xiàn)大小便失禁，子女們一定要做好護(hù)理工作，需要每天有人陪著老人，導(dǎo)致老人大小便失禁的原因很多，比如有的人在工作中出現(xiàn)了外傷，有些人是因?yàn)槟X神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的大小便失禁，原因非常復(fù)雜，下面教大家正確的護(hù)理方法。
第一、大便失禁的護(hù)理方法
1、保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)。
2、肛門失禁的人的床應(yīng)墊塑料布及布單，再用舊布等將病人臀部兜住，或用硬紙殼做成簸箕式樣，里邊墊上廢紙放在臀下，使后取出倒掉，以節(jié)省布類和清洗的麻煩。
3、最好掌握老人排便規(guī)律，按時(shí)接便盆排便。
4、保持肛門周圍皮膚清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門周圍皮膚，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。
5、便后用溫水肥皂洗凈會(huì)陰及肛門周圍，發(fā)現(xiàn)臀部有發(fā)紅現(xiàn)象時(shí)，可涂以凡士林油、四環(huán)素藥膏或氧化鋅軟膏等，夏天可補(bǔ)些爽身粉。
6、在可能情況下，與醫(yī)生協(xié)商每日定時(shí)為老人使用導(dǎo)瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。
第二、小便失禁的護(hù)理方法
1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射，并可預(yù)防泌尿道感染。如無(wú)禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。
2、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會(huì)陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。
3、必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液。男患者可用尿壺接尿，也可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液，但此法不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，每天要定時(shí)取下陰莖套和尿壺，清洗會(huì)陰部和陰莖，并暴露于空氣中，同時(shí)評(píng)估有無(wú)紅腫、破損。
4、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者，可采用留置導(dǎo)尿管，定時(shí)放尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生壓瘡。
5、持續(xù)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。安排排尿時(shí)間，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時(shí)，用手按壓膀胱，協(xié)助排尿。
6、指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力?；颊呷×⑽?、坐位或臥位，試作排尿動(dòng)作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產(chǎn)生盆底肌上提的感覺(jué)，在肛門、陰道、尿道收縮時(shí)，大腿和腹部肌肉保持放松，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續(xù)10遍，以不覺(jué)疲乏為宜，每日進(jìn)行5~10次。
7、訓(xùn)練間斷排尿，即在每次排尿時(shí)停頓或減緩尿流，以及在任何“尿失禁誘發(fā)動(dòng)作”，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達(dá)到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。
8、病情許可，鼓勵(lì)患者做抬腿運(yùn)動(dòng)或下床走動(dòng)，以增強(qiáng)腹部肌肉張力。
9、尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵(lì)，使其樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。
第三、治療
1.非手術(shù)療法
（1）飲食調(diào)節(jié)治療肛管直腸的炎癥，使大便成形，避免腹瀉及便秘、消除肛管直腸炎癥刺激的不適感。常用的方法是多吃含纖維素高的及富有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免刺激性食物。如肛管直腸有炎癥可對(duì)癥服用抗生素。如肛周皮膚有炎癥應(yīng)經(jīng)常保持肛周清潔，使其保持干燥或外用藥涂擦。
（2）肛門括約肌鍛煉方法是囑患者收縮肛門（提肛），每天提肛500次左右，每次堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘，這樣可增強(qiáng)肛門括約肌的功能。
（3）刺激肛門括約肌收縮對(duì)神經(jīng)性肛門失禁者，可采用電刺激療法和針灸療法。電刺激療法是將刺激電極置于外括約肌內(nèi)，用電刺激肛門括約肌及肛提肌使之產(chǎn)生有規(guī)律的收縮，部分肛門失禁患者可以得到改善。針灸療法是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療法，有的患者亦可取得很好的療效，常用穴位是長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、承山等。
2.手術(shù)療法
肛門失禁的手術(shù)治療主要用于肛管括約肌的損傷及先天性高位肛門閉鎖術(shù)后的肛門失禁。
（1）肛管括約肌修補(bǔ)術(shù)適用于外傷所致的肛管括約肌損傷的患者。一般在損傷后3～12個(gè)月內(nèi)修補(bǔ)，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，括約肌可產(chǎn)生廢用性萎縮。
（2）肛管前方括約肌折疊術(shù)適用于括約肌松弛的患者。
（3）經(jīng)陰道括約肌折疊術(shù)適用于括約肌松弛的患者。
（4）Parks肛管后方盆底修補(bǔ)術(shù)適用于嚴(yán)重的神經(jīng)性肛門失禁及直腸脫垂固定術(shù)后仍有較重的肛門失禁者。
