人工耳蝸是經(jīng)手術(shù)植入的電子裝置,其通過電刺激耳蝸神經(jīng)提供聽力。該裝置由以下部分構(gòu)成:靠電池供電的外部言語處理器(看起來像助聽器)、植入頭皮下的接收線圈及經(jīng)手術(shù)開口直接插入耳蝸的電極。
選擇人工耳蝸植入是有聽力與言語要求的,其標準包括雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾患者。以及使用助聽器6個月效果不佳的雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾患者。
目前人工耳蝸裝置用于小至12個月齡的兒童,但是在小于12個月齡的嬰兒中已有超適應(yīng)證使用。反對雙側(cè)人工耳蝸植入的觀點包括手術(shù)及麻醉的風(fēng)險增加、危及殘余聽力的風(fēng)險,以及單側(cè)植入可保留一側(cè)耳留待未來技術(shù)治療。在兩次手術(shù)間期最短的患者中,觀察到更好的聽性腦干反應(yīng)和更好的表達性語言發(fā)育,而在同期植入的患者中反應(yīng)最好。
人工耳蝸植入的術(shù)前評估包括顳骨CT和/或MRI,用以評估耳蝸通暢性、識別先天畸形及評估手術(shù)相關(guān)解剖。應(yīng)完整地記錄聽力檢測結(jié)果。其他重要的前期準備包括提供以聽覺和言語技能為重點的教育課程,父母具有較強的主動性和符合實際的期望。因為植入人工耳蝸的兒童腦膜炎風(fēng)險增加,所以推薦再次進行針對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌的免疫接種。