糖皮質(zhì)激素類藥物

生活中，很多人在用藥的時(shí)候都不夠謹(jǐn)慎，常常是有病亂服藥，尤其是一些激素類藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然大多數(shù)時(shí)候可用來(lái)抗炎，但是它也還有其他的藥理作用，這是很多人都不夠了解的，比如：抗休克，免疫抑制作用等，都是可以利用糖皮質(zhì)激素類藥物的，但是對(duì)于糖皮質(zhì)激素類藥物的用法用量等，還是應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。

糖皮質(zhì)激素類藥物的具體作用

大家知道，糖皮質(zhì)激素類藥物有很強(qiáng)的抗炎作用，能對(duì)各種原因引起的炎癥進(jìn)行很好的緩解和治療，改善因炎癥而引起的紅腫、熱、痛等癥狀，此外，糖皮質(zhì)激素類藥物還有其他的藥理作用，同時(shí)也會(huì)有不良反應(yīng)，下面具體來(lái)看看糖皮質(zhì)激素類藥物。

一、藥理作用

(一)抗休克超大劑量的皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，特別是中毒性休克，可能與以下因素有關(guān)：

1、穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成。

2、擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮性;

3、降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)。

4、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，保護(hù)動(dòng)物耐受腦膜火球菌、大腸桿菌等產(chǎn)生的內(nèi)毒素的致死量增加數(shù)倍至數(shù)十倍。

(二)抗炎作用

有強(qiáng)大的抗炎作用，能對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及存噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、捅。在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，在其抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)，也降低機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散、妨礙創(chuàng)口愈合。

(三)免疫抑制作用對(duì)免疫過(guò)程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。

1、減少循環(huán)血中的淋巴細(xì)胞數(shù)。在人可能是由于淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，在動(dòng)物則見(jiàn)淋巴細(xì)胞被破壞、解體。

2、抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理。

3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)見(jiàn)大劑量皮質(zhì)激素能抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，使抗體生成減少，干擾體液免疫，在人尚未證實(shí)此作用。

(四)其他作用

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，出現(xiàn)欣快、激動(dòng)，失眠等，偶可誘發(fā)精神病。大劑量可致兒童驚厥。

2、消化系統(tǒng)能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進(jìn)消化，但大劑量可能誘發(fā)和加重潰瘍病。

3、血液與造血系統(tǒng)

糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間。增加中性粒細(xì)胞數(shù)，但游走、吞噬、消化及糖酵解等功能被降低，因而對(duì)炎癥區(qū)的浸潤(rùn)和吞噬活動(dòng)被減弱。

二、不良反應(yīng)

(—)長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)引起的不良反應(yīng)

1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

2、類腎止腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、糖尿病等。停藥后可自行消退，必要時(shí)對(duì)癥處理。

3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍，甚至引起消化道出血或穿孔。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

4、誘發(fā)和加重感染閃皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能，長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)敝，如可使原來(lái)靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化。

5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。也可能誘發(fā)精神失常。

(二)停藥反應(yīng)

1、腎上腺皮質(zhì)功能不全長(zhǎng)期用藥后由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腺垂體對(duì)ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全，故不能突然停藥或減量過(guò)快，應(yīng)逐步減量。