前段時(shí)間,浙江一個(gè)剛出生6天的女兒,因感染伴發(fā)新生兒黃疸,出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦損害,最終搶救失敗離開(kāi)人世。新生兒黃疸是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,據(jù)悉,約有50%-60%足月寶寶和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃疸。雖然常見(jiàn),但護(hù)理不當(dāng)對(duì)寶寶有著致命危害。
黃疸指的是寶寶血液中的膽紅素非常高,使得寶寶皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象。較為常見(jiàn)的新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸兩種。
(較輕微)生理性黃疸:通常在寶寶出生2-3天后逐漸出現(xiàn)黃疸,慢慢加重,4-7天達(dá)到高峰期,之后逐漸自動(dòng)消退,一般不會(huì)有其他的不良情況發(fā)生。
(較嚴(yán)重)病理性黃疸:寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深。可造成永久性后遺癥。如如:智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、耳聾、腦癱等。
寶寶有黃疸,媽媽千萬(wàn)別聽(tīng)信一些聽(tīng)說(shuō)退黃效果很好的“土方法”給寶寶退黃,這些黃疸治療方法存在誤區(qū),對(duì)寶寶黃疸的恢復(fù)并無(wú)益。
黃疸治療常見(jiàn)誤區(qū),家長(zhǎng)要避開(kāi)
誤區(qū)一:使用茵梔黃給寶寶退黃
在國(guó)際的新生兒科學(xué)領(lǐng)域里,沒(méi)有用茵梔黃降黃疸的科學(xué)證據(jù);而茵梔黃也沒(méi)有確切可以降低膽紅素達(dá)到退黃疸的作用的說(shuō)明。另外,張思萊醫(yī)師也勸告家長(zhǎng)不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃,原因有以下幾點(diǎn):
影響新生兒的消化道功能,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng);
易促使腸道微生態(tài)平衡失調(diào);
其藥物說(shuō)明提出:不良反應(yīng)尚不明確、藥品禁忌尚不明確;
茵梔黃注射液曾致使1個(gè)新生兒死亡,多個(gè)嬰兒有不良反應(yīng);
易誘發(fā)蠶豆病的寶寶發(fā)病。
誤區(qū)二:多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
在美國(guó)兒科學(xué)指南上面已經(jīng)明確指出,喂水、喝葡萄糖是非常不推薦的,他的弊大于利。因?yàn)椋?
膽紅素在體內(nèi)主要是通過(guò)大便排出,通過(guò)小便排出非常少;
多喝白開(kāi)水和葡萄糖水會(huì)脹肚子會(huì)導(dǎo)致寶寶吃奶量減少,使膽紅素通過(guò)大便排出減少,反而不利于黃疸消退。
誤區(qū)三:曬太陽(yáng)就能退黃了,不用其他治療
太陽(yáng)光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因?yàn)椋?
日光中藍(lán)色波長(zhǎng)光量有限;
在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光;
容易造成紫外線灼傷和受涼感冒,所以不建議用這種“土法”去黃疸了。
其實(shí),到醫(yī)院讓寶寶照射藍(lán)光,這是最常用、最簡(jiǎn)單有效的辦法。家長(zhǎng)們可以根據(jù)以下3個(gè)方面判斷寶寶是否要去醫(yī)院治療黃疸:
黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)消退時(shí)間(足月兒14天內(nèi),早產(chǎn)兒4周內(nèi));
寶寶黃疸退而再發(fā)。
寶寶的大便顏色逐漸變白、愈來(lái)愈淡,身上顏色加黃,就需要帶給醫(yī)生看了。
黃疸護(hù)理小知識(shí):
勤喂母乳退黃。盡早母乳可以促進(jìn)寶寶胎便盡早排出,大便排出能減少寶寶體內(nèi)的膽紅素。
觀察寶寶精神狀況。注意寶寶有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難或是抽搐等癥狀,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)。
保持家里光線充足。雖說(shuō)不能完全依靠陽(yáng)光退黃,但寶寶照自然光是有益的,也有助于寶寶吸收維生素D。
注意清潔。寶寶皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。
新生兒黃疸是常見(jiàn)的生理過(guò)程,家長(zhǎng)不必過(guò)度緊張。切勿聽(tīng)信沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的退黃方法,拿寶寶的身體做實(shí)驗(yàn)。只要根據(jù)寶寶的黃疸情況,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療即可。