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? 俄亥俄州立大學(xué)哥倫布分校婦產(chǎn)科婦腫瘤分科的專家表示，卵巢癌是導(dǎo)致女性癌癥死亡的5大原因之一，評估卵巢癌的篩查方法和早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌具有重要意義。但對于健康女性真的有必要進(jìn)行卵巢癌的風(fēng)險篩查嗎？
卵巢癌篩查無益處
日前，預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)在其網(wǎng)站和《內(nèi)科學(xué)年鑒》上撰文建議臨床醫(yī)生不需對健康女性和已知無BRCA1或BRCA2基因突變(此類突變可增加發(fā)生卵巢癌風(fēng)險)的女性進(jìn)行卵巢癌篩查。
研究數(shù)據(jù)顯示，無癥狀女性的假陽性率較高，并可能因假陽性結(jié)果而進(jìn)行不必要的手術(shù)和發(fā)生其他傷害。美國癌癥學(xué)會和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會均不建議對無癥狀的卵巢癌中危女性進(jìn)行篩查。
但由于大部分女性直到卵巢癌轉(zhuǎn)移才出現(xiàn)癥狀，而此時已進(jìn)入晚期。如果陰道超聲檢查和血清CA-125檢測等篩查不能有效篩查，就需要從其他方面著手，比如詢問完整病史了解可能的遺傳易感性，并核查腹脹、腹部/盆腔疼痛、早飽和在腸道/膀胱功能改變等卵巢癌癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者具有高度風(fēng)險或有癥狀，則需進(jìn)行適當(dāng)檢查和處置。此外，還應(yīng)告知患者有關(guān)卵巢癌癥狀的相關(guān)信息，增加其對卵巢癌的認(rèn)知。
卵巢癌早期癥狀
英國最新的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有7種癥狀與卵巢癌有關(guān)，腹脹、尿頻、腹痛、絕經(jīng)后再次來潮、食欲不振、直腸出血、胃脹氣。
研究人員將這7種癥狀稱為卵巢癌“積極有價值”的前兆。他們認(rèn)為，如出現(xiàn)其中一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，就提示患卵巢癌的可能。在這些預(yù)警信號中，腹脹是比較明顯的一種，準(zhǔn)確率能達(dá)到2.5%。漢密爾頓表示，這意味著“40位卵巢癌女性中，有1位能通過腹脹發(fā)現(xiàn)病情。”他認(rèn)為這個準(zhǔn)確率已經(jīng)相當(dāng)高了，“這幾乎與醫(yī)生通過咳血判斷肺癌以及通過便血判斷結(jié)腸癌的準(zhǔn)確率是一樣的?！?
隨著研究的深入，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，包括腹痛、腹脹、尿頻在內(nèi)的三種相伴而生的癥狀經(jīng)常會和卵巢癌相關(guān)，通過這一檢測和醫(yī)生判斷，至少能提前6個月確診卵巢癌，這將大大提高病人的治愈率。
??? 所以暫時沒有任何癥狀的健康女性不需要做卵巢癌的風(fēng)險篩查。
