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維生素K缺乏癥是由于維生素K的缺乏引起的凝血障礙性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時間出血,常合并顱內出血及肺出血而導致死亡,嚴重顱內出血常遺留后遺癥。 本病為新生兒、嬰兒期常見疾病,多見于3個月以內單純母乳喂養(yǎng)而母親不吃蔬菜的小兒。
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維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現(xiàn)脫-γ-羧基-凝血酶原(DCP).DCP也就是通常所說的PIVKA(維生素K缺乏或拮抗所誘導的蛋白質),它可用適合的抗體進行測定。健康者血漿中無。
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有人推薦給新生兒常規(guī)使用維生素K1 0.5~1mg,以預防低凝血酶原血癥,降低產外傷所致的顱內出血的發(fā)生率。在考慮進行外科手術時,也可預防性使用.要不在預產期前1周給母親使用預防劑量(2~5mg/d,口服)的維生素K1 , 或在分娩前6~24小時給以維生素K1 溶液(2~5mg,肌內注射)。服用抗驚厥藥物的妊娠婦女分娩前2周應每天服用維生素K1 20mg以預防胎兒出血。母乳葉綠醌含量低并非由于攝入不足,也不能通過每天吃進去的新鮮綠葉蔬菜貯存。
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維生素K的缺乏,易導致新生兒低凝血醇原血癥。合成凝血因數(shù)需肝臟維生素K參與,維生素K可保肝。而人體所需維生素K一方面來源于食物,另一方面由腸道細菌合成。如果孕婦及小兒因疾病而使用抗凝藥、大量抗生素時,或單純母乳喂養(yǎng)而母親少食含維生素K豐富食物,或雙胎、早產及患有慢性肝膽疾病小兒,則易導致維生素K缺乏。因此,哺乳期母親應多食含維生素K豐富食物,如豬肝、黃豆、菠菜、卷心菜、紫花苜蓿等。而對有用上述藥物的孕婦及小兒、雙胎、早產兒、患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒則應預防性給予維生素K。
