隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療條件越來(lái)越發(fā)達(dá)，很多懷孕的媽媽在生產(chǎn)的過(guò)程中，大多都會(huì)選擇刨腹產(chǎn)，可是刨腹產(chǎn)后一般都會(huì)出現(xiàn)大出血的情況。其實(shí)這時(shí)候醫(yī)生就會(huì)用酚磺乙胺來(lái)進(jìn)行大量的止血?？墒且灿信笥严胫?，酚磺乙胺配伍禁忌是什么呢?為了更好的幫助大家解決這個(gè)疑問(wèn)，接下來(lái)的時(shí)間就請(qǐng)朋友們和我一起進(jìn)入到下面的內(nèi)容。
1、處方：生理鹽水 100 ml + 奧美拉唑 40 mg + 維生素B6
結(jié)果：輸液逐漸變成黃色，最后變成黑色。
分析：奧美拉唑和維生素 B6 的配伍未見文獻(xiàn)報(bào)道，說(shuō)明書也未說(shuō)明。
奧美拉唑是一種堿性藥物，能升高生理鹽水的 PH 值，維生素B6 又名鹽酸吡多辛，含酚羥基，PH 值為 3-4，兩者作用發(fā)生酸堿中和，變色可能是維生素 B6 的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故，所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。
2、處方：25% 葡萄糖 40 ml +10% 葡萄糖酸鈣 + 地塞米松 5 mg
結(jié)果：生成不溶性鈣鹽沉淀。
分析：葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍，生成不溶性的鈣鹽沉淀(葡萄糖酸鈣藥物說(shuō)明書)，危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。
3、處方：甘露醇250ml+地塞米松5mg
結(jié)果：可能出現(xiàn)甘露醇析出結(jié)晶現(xiàn)象，但并非100%。
分析：原則上，甘露醇為高濃度高滲透壓溶液，不宜與任何藥液配伍在一起輸。
《256種注射液配伍變化檢索表》的編著者、著名藥學(xué)家湯光教授認(rèn)為：因20%甘露醇為過(guò)飽和溶液，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時(shí)，可能會(huì)因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。
但這種情況并非一定出現(xiàn)。故臨床上仍有不少醫(yī)生還在沿用以上配伍，并未曾發(fā)現(xiàn)有任何出現(xiàn)結(jié)晶的情況。
但湯光教授認(rèn)為：如果用甘露醇與地塞米松配伍，要注意配液方法，正確的做法是將地塞米松加入到甘露醇中后搖勻，如果液體澄清，可以給患者輸注，倘若液體中析出結(jié)晶，則不可使用。
地塞米松劑量較大、在甘露醇中濃度較大時(shí)容易析出結(jié)晶，會(huì)對(duì)患者造成一定的危險(xiǎn)，故不推薦臨床將這兩種藥配伍使用。
4、處方：25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+呋塞米20mg。靜脈注射
結(jié)果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析：呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽，PH為 8.5-10，禁止與酸性液伍用，在酸性環(huán)境下(25% 葡萄糖 PH 3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可 25% 葡萄糖+西地蘭、NS+呋塞米，分開靜脈注射。
呋塞米說(shuō)明書中寫到：呋塞米用生理鹽水稀釋，而不用葡萄糖稀釋。對(duì)磺胺藥過(guò)敏禁用。
以上幾段文字內(nèi)容就為我們?cè)敿?xì)地介紹了酚磺乙胺配伍禁忌，相信只要認(rèn)真閱讀了上述內(nèi)容的朋友們，心中對(duì)于這些禁忌也已經(jīng)有了屬于自己獨(dú)特的見解和更熟練的掌握。可是我還是想再提醒大家的是，我們一定要注意酚磺乙胺的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，這樣才能更好的避免一些意外的出現(xiàn)。
