鹽酸萬古霉素為窄譜抗生素，僅對(duì)革蘭陽性菌合理，如溶血性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌、衣原體及腸球菌等均屬比較敏感，對(duì)抗藥性金葡菌本產(chǎn)品尤其比較敏感。今日我們就來了解一下。
鹽酸萬古霉素的臨床醫(yī)學(xué)功效
1.本藥用價(jià)值于比較嚴(yán)重革蘭陽性菌感染，非常是對(duì)其他抗菌藥物抗藥性或功效差的耐甲氧西林橙黃色葡萄球菌、外皮葡萄球菌、腸球菌引發(fā)比較嚴(yán)重感染(如心內(nèi)膜炎、腦膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或軟組織感染等);亦用以對(duì)β-內(nèi)酰胺抗炎藥過敏癥狀的所述比較嚴(yán)重感染。
2.本藥可用以醫(yī)治血液透析患者產(chǎn)生葡萄球菌屬引發(fā)動(dòng)、靜脈分離感染。
3.內(nèi)服適用醫(yī)治假膜性結(jié)腸炎經(jīng)奧硝挫醫(yī)治失效者，或多重耐藥葡萄球菌小腸結(jié)腸炎。
鹽酸萬古霉素的藥理學(xué)
藥效學(xué)
鹽酸萬古霉素作用機(jī)制萬古霉素是一種糖肽抗炎藥，鹽酸萬古霉素為其鹽酸鹽。其作用機(jī)制是以高感染力融合到比較敏感細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚尾端的丙氨酰丙氨酸，阻隔組成細(xì)菌細(xì)胞壁的高分子材料肽聚糖生成，造成植物細(xì)胞破損而消滅病菌。除此之外，它也可能改變病菌細(xì)胞質(zhì)透水性，并可選擇性地抑止RNA的生成。本藥功效特性是對(duì)革蘭陽性菌有極強(qiáng)的抑菌作用;內(nèi)服給藥對(duì)醫(yī)治難分梭狀枯草芽孢菌假膜性結(jié)腸炎有不錯(cuò)功效。
抗菌譜對(duì)橙黃色葡萄球菌、外皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌感染、肺炎球菌等有極強(qiáng)的抑菌特異性;對(duì)厭氧發(fā)酵鏈球菌感染、難分梭狀枯草芽孢菌、炭疽菌、放線菌、白喉?xiàng)U菌、衣原體、淺綠色鏈球菌感染、牛鏈球菌感染、糞鏈球菌等也是有一定抑菌功效。對(duì)大部分革蘭陰性菌、分枝桿菌屬、立克次體屬、支原體屬或細(xì)菌均失效。
藥動(dòng)學(xué)
鹽酸萬古霉素消化道消化吸收欠佳，靜脈給藥可普遍遍布于全身大部分組織和血液中。靜脈滴注0.5g和1.0g，血藥峰濃度值各自為10-30Mg/L和25-50Mg/L。本藥遍布容量為0.43-1.25L/kg。在血細(xì)胞、胸膜增厚、心包、腹膜后、肝腹水和滑膜液中達(dá)到合理抑菌濃度值，在尿中濃度值較高，但在膽液中不可以達(dá)合理抑菌濃度值。藥品可通過胚胎，也可進(jìn)到奶水，但不可以快速通過一切正常血-腦組織天然屏障進(jìn)到腦組織中，在腦膜炎炎癥時(shí)可滲透到腦組織并達(dá)合理抑菌濃度值。本藥蛋白質(zhì)融合率約為55%。成年人清除藥物半衰期均值為6鐘頭(4-11鐘頭)，比較嚴(yán)重腎功能不全者藥物半衰期能延長至7.5日;小孩清除藥物半衰期約為2-3鐘頭。藥品可經(jīng)肝臟新陳代謝。給劑量大約80%-90%在24鐘頭內(nèi)由腎小管濾過經(jīng)尿以原型代謝，小量經(jīng)膽液排出來。血液分析或腹膜透析不可以合理消除本藥;但有報(bào)導(dǎo)說明，血液注漿或血液過慮可提升清除率。
