皮膚是我們?nèi)梭w之中最大的一個(gè)器官,它的作用是非常大的,這點(diǎn)想必大家都是清楚的。但是在生活里,我們難免會(huì)受到一些皮膚疾病的影響,比如說(shuō)系統(tǒng)性硬化征。可能很多人對(duì)這個(gè)名字很陌生,誠(chéng)然,系統(tǒng)性硬化征的患者是不多。但是得了系統(tǒng)性硬化征之后,如果不及時(shí)治療,那么也是會(huì)危及生命的。那么,下面我們就先來(lái)了解一下有關(guān)系統(tǒng)性硬化征的病因吧。
目前,系統(tǒng)性硬化癥的確切病因尚不清楚,但是,研究表明其發(fā)病可能與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。
1.遺傳因素
盡管系統(tǒng)性硬化癥不是按經(jīng)典孟德爾規(guī)律遺傳,但遺傳因素依然是目前為止發(fā)現(xiàn)的最大危險(xiǎn)因素。
2.環(huán)境因素
包括藥物如博來(lái)霉素等可誘發(fā)纖維化,使用博來(lái)霉素誘發(fā)小鼠發(fā)生皮膚硬化充分證明其致病性。此外病毒感染等如巨細(xì)胞病毒、EB病毒等均被懷疑與系統(tǒng)性硬化癥發(fā)病有關(guān)。
近年來(lái),幽門螺桿菌在系統(tǒng)性硬化癥發(fā)病中的作用備受關(guān)注,研究表明,系統(tǒng)性硬化癥患者血清中幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性率高于常人,提示幽門螺桿菌可能參與系統(tǒng)性硬化癥發(fā)病。
3.化學(xué)物品
如聚氯乙烯、有機(jī)溶劑、硅、二氧化硅、環(huán)氧樹脂等也被懷疑可能參與系統(tǒng)性硬化癥發(fā)病。
分類
根據(jù)皮膚受累的情況不同,系統(tǒng)性硬化癥可分為:
1.彌漫性硬皮病
除面部、肢體遠(yuǎn)端和近端外,皮膚增厚還累及軀干。
2.局限性硬皮病
皮膚增厚限于肘(膝)的遠(yuǎn)端,但可累及面部和頸部。
3.無(wú)皮膚硬化的硬皮病
臨床無(wú)皮膚增厚表現(xiàn)。但有特征性的內(nèi)臟表現(xiàn)和血管及血清學(xué)異常。
4.重疊綜合征
上述3種情況中任一種與診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎和(或)皮肌炎同時(shí)出現(xiàn)。
5.未分化結(jié)締組織病
雷諾現(xiàn)象伴系統(tǒng)性硬化癥的臨床和(或)血清學(xué)特點(diǎn),但無(wú)系統(tǒng)性硬化癥的皮膚增厚和內(nèi)臟異常。
其中,CREST綜合征是指鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管運(yùn)動(dòng)障礙、硬指和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
臨床表現(xiàn)
1.早期癥狀
系統(tǒng)性硬化癥最多見的初期表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象和肢端、面部腫脹,并有手指皮膚逐漸增厚。部分病例首發(fā)癥狀為雷諾現(xiàn)象,雷諾現(xiàn)象可先于硬皮病的其他癥狀(手指腫脹、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟受累)1~2年或與其他癥狀同時(shí)發(fā)生。胃腸道功能紊亂(胃燒灼感和吞咽困難)或呼吸系統(tǒng)癥狀等偶爾也是本病的首發(fā)表現(xiàn)?;颊咂鸩∏翱捎胁灰?guī)則發(fā)熱、食欲減退和體重下降等[3]。
2.皮膚
幾乎所有病例皮膚硬化都從手開始。手指、手背發(fā)亮、緊繃,手指褶皺消失,汗毛稀疏,繼而面部和頸部受累?;颊呱闲夭亢图绮坑芯o繃感。頸前可出現(xiàn)橫向厚條紋,仰頭時(shí),患者會(huì)感到頸部皮膚緊繃,其他疾病很少有這種現(xiàn)象。面部皮膚受累可表現(xiàn)為典型的硬皮病面容,表現(xiàn)為:面具臉;口周出現(xiàn)放射性條紋,口唇變薄,鼻端變尖,張口受限。受累皮膚可有色素沉著或色素脫失。皮膚病變可局限在手指(趾)和面部,或向心性擴(kuò)展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和腿。有的可在幾個(gè)月內(nèi)累及全身皮膚,有的在數(shù)年內(nèi)逐漸進(jìn)展,有些呈間歇性進(jìn)展。臨床上皮膚病變可分為水腫期、硬化期和萎縮期,水腫期皮膚呈非可凹性腫脹,觸之有堅(jiān)韌感;硬化期皮膚呈蠟樣光澤,緊貼于皮下組織,不易捏起;萎縮期淺表真皮變薄變脆,表皮松弛。
由上文可知,系統(tǒng)性硬化征的病因是多方面的。也就是說(shuō),我們患上系統(tǒng)性硬化征之后,最好是能夠找到我們自己患病的原因,只有這樣,我們才能夠得到最有效的治療。不然的話,等到我們的皮膚硬化、血管缺少血液,一切都已經(jīng)晚了,切記。