眼鏡蛇咬傷怎么辦?
局部處理
結(jié)扎:傷口上方近端肢體用止血帶結(jié)扎,每10-15分鐘放松2-3分鐘。2.清創(chuàng):用鹽水清洗傷口,局部消毒后細(xì)針或刀尖剔除殘留毒牙,并將傷口處皮膚作十字或星狀切口,長約1cm,負(fù)壓吸取含毒的組織液,最后用1:5000的高錳酸鉀溶液或2%的過氧化氫溶液洗滌傷口,無菌包扎后肢體保持低位。
抗蛇毒素血清的應(yīng)用
抗蛇毒血清過敏試驗(yàn),陽性者需按常規(guī)脫敏注射,同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素和撲爾敏等。根據(jù)蛇毒類型可選用:
①精制蝮蛇抗毒素;
②精制尖吻蝮蛇、銀環(huán)蛇和眼鏡蛇抗蛇毒素;
③海蛇抗蛇毒素l;
④印度眼鏡蛇多價(jià)特異抗蛇毒素;
⑤尖吻蝮蛇抗毒素。
上述藥物均可用生理鹽水20~40ml稀釋后靜脈注射或肌肉注射。
2.有3-54%患者注射抗蛇毒素10分鐘至3時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng),輕者可用地塞米松或異丙嗪肌肉注射。嚴(yán)重者立即皮下注射0.1%腎上腺素。
3.蛇藥是治療毒蛇咬傷有效的中成藥,可以口服或敷貼局部,有的還有注射劑。
此外還有一部分新鮮草藥也對毒蛇咬傷有療效,如七葉一枝花、八角蓮,半邊蓮、田薹黃、白花蛇舌草等。
4.合并癥治療:主要是早期防治呼吸衰竭、休克、心力衰竭、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等。防治合并感染可用抗菌藥。對各種器官功能不全或休克,必須采取相應(yīng)的治療措施。此外治療過程中禁用中樞神經(jīng)抑制劑、肌松弛劑:腎上腺素和抗凝劑。5、輔助治療:可給予糖皮質(zhì)激素和抗感染治療。