所有人都害怕這種小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位,為了防患于未然,我們要做到及時(shí)去發(fā)現(xiàn)疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早診斷,及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,應(yīng)立即開始治療,可望獲得一個(gè)功能接近正常的髖關(guān)節(jié)。治療開始時(shí)的年齡越大,效果越差。
一、保守治療
保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律,即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實(shí)現(xiàn)復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件:
1、選擇一個(gè)維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢,傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應(yīng)。
2、根據(jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理,最好能使髖關(guān)節(jié)保持適當(dāng)活動(dòng)。
3、選擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。
4、頭臼比例應(yīng)相稱,如比例失調(diào),則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,甚至治療失敗。
5、復(fù)位維持一定的時(shí)間,使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個(gè)月的時(shí)間,患者年齡越小,固定時(shí)間相應(yīng)越短。
二、手術(shù)治療
1、Salter骨盆截骨術(shù):Salter手術(shù)除了使股骨頭復(fù)位之外,主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎5纳矸较颍鄬?duì)增加了髖臼深度,使股骨頭與髖臼達(dá)到同心。年齡在1~6歲的髖關(guān)節(jié)脫位者,包括手法復(fù)位失敗者可采用此術(shù)。
2、Pemberton髖臼成形術(shù):通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進(jìn)行截骨,將髖臼端撬起向下,改變髖臼頂?shù)膬A斜度,使髖臼充分包容股骨頭,使髖臼達(dá)到正常形態(tài)。年齡超過7歲,或6歲以下髖臼指數(shù)超過46°者可選用本術(shù)式。
3、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及股骨短縮截骨術(shù):股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)適用于前傾角在45°~60°以上者,應(yīng)與上述手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。一般于小轉(zhuǎn)子下截骨,通常用線鋸,截骨后近截骨端內(nèi)旋或遠(yuǎn)截骨端外旋,用4孔鋼板固定,但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術(shù)適于年齡偏大,Ⅲ度脫位,特別是術(shù)前牽引未到位者,亦在小轉(zhuǎn)子下截骨,短縮2厘米左右,也可同時(shí)矯正前傾過大,然后也用4孔鋼板固定。
很多的人的身體總是經(jīng)受不起小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位,確實(shí)現(xiàn)代醫(yī)療條件下,不要以為自己任何疾病都可以治愈,還是要注意衛(wèi)生,保持好的習(xí)慣,才能長命百歲