老年陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:36  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

這種老年陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)我們的傷害太嚴(yán)重了,具體的情況,看下面的文章介紹,下面我們就給大家介紹一下。其實(shí)有時(shí)候,沒(méi)有你想象的那么可怕。

  老年陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法:
  1、刺激迷走神經(jīng)末梢的方法
  此法多適用于青年人,老年不用。
  2、維拉帕米(異搏定)靜脈注射
  病人2周內(nèi)未用β-受體阻滯藥者可作首選,每次5mg加5%葡萄糖液10~20ml,靜脈緩慢注射(5~10min),監(jiān)測(cè)血壓及心電圖,無(wú)效,30min后可重復(fù)使用,總量不超過(guò)20mg。
  3、毛花苷C(西地蘭)
  對(duì)于PSVT伴心功能不全者應(yīng)首選,但預(yù)激綜合征有QRS波寬者禁用。1~2周內(nèi)未用洋地黃者可給0.4mg加葡萄糖液10~20ml,靜脈注射5~10min。
  4、升壓藥
  適于PSVT伴低血壓者,但老年不宜用。常用間羥胺(阿拉明)每次1.0~2.Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml靜脈緩注,亦可用去氧腎上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射10min,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心電圖。當(dāng)收縮壓超過(guò)22.7kPa(170mmHg)時(shí)暫?;蚓徸⑸龎核?,PSVT、中止后應(yīng)即停藥。
  5、胺碘酮
  150~300mg加葡萄糖液30~50ml,靜脈注射30min。效果較毛花苷C(西地蘭)快,比維拉帕米(異搏定)慢,但副作用極少,原因是相當(dāng)多(60%~80%)的室上性心動(dòng)過(guò)速系經(jīng)房室結(jié)折返性,而靜注胺碘酮主要作用在房室結(jié)上,故可阻斷PSVT。
  6、三磷腺苷(ATP)
  該藥對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)均有明顯抑制作用,對(duì)經(jīng)房室交界區(qū)折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10~20mg快速靜脈注射,5s內(nèi)注完。該藥半衰期很短,僅有30s,故若無(wú)效,3~5min后可重復(fù)靜脈注射。為防止嚴(yán)重竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯,可與阿托品0.5mg聯(lián)合靜脈推注。老年及病竇綜合征者禁用。
  7、超速或配對(duì)起搏
  各種藥物治療無(wú)效者,可經(jīng)食管或心房?jī)?nèi)超速或配對(duì)起搏以中止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。
  8、同步直流電復(fù)律
  緊急情況時(shí),如急性心衰、休克等,有條件可用同步直流電復(fù)律。一般用25J開(kāi)始,無(wú)效可增至50~200J。用過(guò)洋地黃類(lèi)藥物者可從小劑量10J開(kāi)始。
  9、手術(shù)治療
  對(duì)各種藥物治療無(wú)效的PSVT或過(guò)于頻繁發(fā)作的,可作房室交界區(qū)電灼傷術(shù),術(shù)后必要時(shí)再安裝心臟永久性起搏器。對(duì)于WPW伴頑固性PSVT藥物治療無(wú)效者,可作旁道切除術(shù)。近年來(lái)應(yīng)用射頻導(dǎo)管法消融阻斷房室間旁道,安全有效,并發(fā)癥少。
  無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病,偶爾發(fā)作,每次不超過(guò)幾分鐘,又無(wú)明顯癥狀者,預(yù)后良好,亦不必特殊治療。若有器質(zhì)性心臟病,尤其AMI并發(fā)PSVT易致心衰、休克,預(yù)后嚴(yán)重,應(yīng)積極控制。

這是一種常見(jiàn)的老年陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,當(dāng)然除了新生兒之外,但是很多人都得過(guò)此???所以平時(shí)自己堅(jiān)持個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣就可以

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