氣管切開術(shù)系割開頸段支氣管，放進(jìn)金屬材料氣管套管和硅膠套管，是消除喉源性呼吸不暢、吸氣作用紊亂或下呼吸道分必物儲(chǔ)留引發(fā)呼吸不暢的普遍手術(shù)治療。
氣管切開術(shù)適應(yīng)證
1.喉堵塞：咽喉發(fā)炎、腫瘤、創(chuàng)傷、異物等造成的比較嚴(yán)重喉堵塞。
2.下呼吸道分必物儲(chǔ)留：各種各樣原因（顱腦外傷，胸腔創(chuàng)傷及脊髓灰質(zhì)炎等）引發(fā)下呼吸道分必物儲(chǔ)留，以便胃腸減壓和維持氣管順暢，可考慮到氣管切開。
3.保護(hù)性氣管切開：咽喉部腫瘤、囊腫伴呼吸不暢；對(duì)一些口腔、鼻咽部、頜骨、咽、咽喉大手術(shù)治療，以便開展全身麻醉，避免術(shù)以及手術(shù)后血液注入下呼吸道，維持手術(shù)后呼吸系統(tǒng)順暢；避免手術(shù)后術(shù)區(qū)流血或部分組織發(fā)脹阻攔吸氣，可實(shí)施氣管切開。
4.取氣管異物：經(jīng)內(nèi)窺鏡下鉗取未取得成功，估算再取有室息風(fēng)險(xiǎn)，或無實(shí)施氣管鏡檢查機(jī)器設(shè)備和技術(shù)性者，可經(jīng)氣管切開方式取下異物（非常少）。
氣管切開術(shù)手術(shù)治療流程
1.姿勢(shì)：一般取仰臥，肩下墊一小枕，頭往后仰，使支氣管貼近皮膚，曝露顯著，以利于手術(shù)治療；小助手棲于頭側(cè)，以固定不動(dòng)頭部，維持正中間位?；鞠練⒕?，鋪無菌檢測(cè)巾。
2.局部麻醉：沿頸前正中間，上自甲狀軟骨外緣，下到胸骨上窩，以利多卡因浸潤(rùn)麻醉，對(duì)昏迷、危重癥或室息病人，若已無知覺，也可未予麻醉。
3.創(chuàng)口：多選用直創(chuàng)口（全身麻醉患者能用橫切面口），自甲狀軟骨外緣至貼近胸骨上窩處，沿頸前正中心線割開皮膚和皮下組織組織。
4.分離出來支氣管前組織：用血管鉗沿中心線分離出來肩胛骨舌骨肌及肩胛骨甲狀肌，曝露甲狀腺峽部，若肌壁過寬，可在其外緣稍稍分離出來，用小鉤將肌壁往上牽引帶，必要時(shí)也可將峽部夾緊斷開縫扎，便于曝露支氣管。分離出來全過程中，2個(gè)拉鉤用勁應(yīng)勻稱，使手術(shù)治療視線持續(xù)保持在中心線，并常常以手指頭探察環(huán)形軟骨及支氣管是不是維持在正中間部位。
5.割開支氣管：明確支氣管后，一般于第2～4支氣管環(huán)處，用利刃片自下往上弧型割開1～2個(gè)支氣管環(huán)前壁產(chǎn)生支氣管前壁瓣(割開4～5環(huán)者為底位氣管切開術(shù))，待置管后固定不動(dòng)皮下組織（手術(shù)后氣管套管滑脫者，有益于氣管套管插進(jìn)），尖刀勿插進(jìn)過深，以防扎傷支氣管后壁和食道前壁而造成氣管食管瘺。
6.插進(jìn)氣管套管：以彎鉗或支氣管創(chuàng)口擴(kuò)張器頂開支氣管創(chuàng)口，插進(jìn)尺寸合適、含有芯管的氣管套管，插進(jìn)外管后，馬上取下芯管，放進(jìn)連接管，吸凈分必物，并查驗(yàn)有沒有流血。
7.傷口解決：將氣管套管上的綁帶系于頸部，弄成死扣以堅(jiān)固固定不動(dòng)。創(chuàng)口一般未予手術(shù)縫合，以防造成皮下氣腫，最終用一塊張口沙布?jí)|于創(chuàng)口與防水套管中間。
