肌腱粘連是指手術(shù)之后或者肌腱手上之后，與其附近組織黏連而導(dǎo)致的一種疾病，肌腱粘連的患者如果病情較輕則肌腱滑動(dòng)受阻，如果病情嚴(yán)重即使通過手術(shù)治療效果也不是十分顯著。肌腱粘連的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對(duì)于病情不是很嚴(yán)重的患者來(lái)說，可以通過鍛煉來(lái)緩解病情，病情嚴(yán)重的患者在手術(shù)之后同樣需要鍛煉來(lái)加快病情的恢復(fù)。那么對(duì)于肌腱粘連的術(shù)后鍛煉方法及注意事項(xiàng)，本文會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。
1、術(shù)后早期鍛煉
在石膏托內(nèi)被動(dòng)屈指、主動(dòng)伸指10次，傷指與同手健指一齊活動(dòng)或雙手一齊活動(dòng)。根據(jù)病人傷口滲血及疼痛情況，每3～4h重復(fù)以上活動(dòng)，每天至少4次。
2、術(shù)后1周鍛煉
是決定肌腱是否粘連的關(guān)鍵，而此時(shí)患指疼痛、腫脹比較嚴(yán)重，護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)病患者活動(dòng)的方法及力度，防止病人因治傷心切而盲目加大活動(dòng)度，導(dǎo)致肌腱斷裂或其他并發(fā)癥發(fā)生。方法：護(hù)士監(jiān)督患者在石膏托內(nèi)被動(dòng)屈指、主動(dòng)伸指15 次，傷指與同手健指一齊活動(dòng)或雙手一齊活動(dòng)，每2～4 h重復(fù)以上活動(dòng)，每天至少5次。
3、術(shù)后中期鍛煉
囑患者在石膏托內(nèi)被動(dòng)屈指、主動(dòng)伸指25 次，幫助患者去掉石膏托，主動(dòng)伸腕、主動(dòng)屈腕10 次，每2～4 h重復(fù)一次，伸腕時(shí)屈指使指尖距掌心2 cm，維持5～10 s。此階段患指疼痛、腫脹逐漸減輕，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人用健手協(xié)助，自己做主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，并督促檢查。
4、術(shù)后后期鍛煉
囑患者在石膏托內(nèi)被動(dòng)屈指、主動(dòng)伸指30 次，然后去掉石膏托，主動(dòng)伸腕、主動(dòng)屈腕20 次，每2～4 h重復(fù)一次。伸腕時(shí)屈指維持的位置依指尖至掌心距離每日遞增1 mm為度。
5、術(shù)后末期鍛煉
完全去掉石膏托保護(hù)，進(jìn)行循序漸進(jìn)的抗阻訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌力與耐力，如利用患指穿脫衣服鞋襪、用餐、扣紐扣、打字、打結(jié)、解結(jié)、彈琴等日常生活的動(dòng)作練習(xí)，同時(shí)使用彈性工具如捏皮球、挑皮筋網(wǎng)等進(jìn)行訓(xùn)練，然后逐漸加大阻力抵抗活動(dòng)，為回歸社會(huì)、重新上崗工作做好準(zhǔn)備。
