肌腱粘連是指手術(shù)之后或者肌腱手上之后,與其附近組織黏連而導(dǎo)致的一種疾病,肌腱粘連的患者如果病情較輕則肌腱滑動受阻,如果病情嚴(yán)重即使通過手術(shù)治療效果也不是十分顯著。肌腱粘連的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對于病情不是很嚴(yán)重的患者來說,可以通過鍛煉來緩解病情,病情嚴(yán)重的患者在手術(shù)之后同樣需要鍛煉來加快病情的恢復(fù)。那么對于肌腱粘連的術(shù)后鍛煉方法及注意事項,本文會進(jìn)行簡單的介紹。
1、術(shù)后早期鍛煉
在石膏托內(nèi)被動屈指、主動伸指10次,傷指與同手健指一齊活動或雙手一齊活動。根據(jù)病人傷口滲血及疼痛情況,每3~4h重復(fù)以上活動,每天至少4次。
2、術(shù)后1周鍛煉
是決定肌腱是否粘連的關(guān)鍵,而此時患指疼痛、腫脹比較嚴(yán)重,護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)病患者活動的方法及力度,防止病人因治傷心切而盲目加大活動度,導(dǎo)致肌腱斷裂或其他并發(fā)癥發(fā)生。方法:護(hù)士監(jiān)督患者在石膏托內(nèi)被動屈指、主動伸指15 次,傷指與同手健指一齊活動或雙手一齊活動,每2~4 h重復(fù)以上活動,每天至少5次。
3、術(shù)后中期鍛煉
囑患者在石膏托內(nèi)被動屈指、主動伸指25 次,幫助患者去掉石膏托,主動伸腕、主動屈腕10 次,每2~4 h重復(fù)一次,伸腕時屈指使指尖距掌心2 cm,維持5~10 s。此階段患指疼痛、腫脹逐漸減輕,護(hù)士應(yīng)鼓勵病人用健手協(xié)助,自己做主動和被動活動,并督促檢查。
4、術(shù)后后期鍛煉
囑患者在石膏托內(nèi)被動屈指、主動伸指30 次,然后去掉石膏托,主動伸腕、主動屈腕20 次,每2~4 h重復(fù)一次。伸腕時屈指維持的位置依指尖至掌心距離每日遞增1 mm為度。
5、術(shù)后末期鍛煉
完全去掉石膏托保護(hù),進(jìn)行循序漸進(jìn)的抗阻訓(xùn)練,以增強肌力與耐力,如利用患指穿脫衣服鞋襪、用餐、扣紐扣、打字、打結(jié)、解結(jié)、彈琴等日常生活的動作練習(xí),同時使用彈性工具如捏皮球、挑皮筋網(wǎng)等進(jìn)行訓(xùn)練,然后逐漸加大阻力抵抗活動,為回歸社會、重新上崗工作做好準(zhǔn)備。