一、切口選擇：歪鼻矯正的切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種方法，各有其優(yōu)點(diǎn)。鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口，向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術(shù)野暴露較良好;鼻內(nèi)進(jìn)路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣，作弧形切開(kāi)，并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一體。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上，臨床上多采用鼻內(nèi)切口。
二、軟骨錐處理：將鼻軟內(nèi)及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔黏膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。三、骨錐處理：根據(jù)骨椎偏斜的程度，用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷，此時(shí)骨錐即可松動(dòng)。再用手指在鼻部推移整形，觀察歪鼻整形滿意后，即可縫合切口。術(shù)后于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位，外鼻固定加壓即可。
