強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥,病變常從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形,本病屬結(jié)締組織病,為血清陰性,病因不清,組織相容性抗原HLA-B27與本病相關(guān),其陽(yáng)性率可達(dá)88-99%。
其基本病理表現(xiàn)為原發(fā)性,慢性,血管翳破壞性炎癥,韌帶骨化屬繼發(fā)的修復(fù)性過(guò)程。病變一般自骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始,緩慢沿著脊柱向上延伸,累及椎間小關(guān)節(jié)的滑膜和關(guān)節(jié)囊,以及脊椎周?chē)能浗M織,至晚期,可使整個(gè)脊柱周?chē)能浗M織鈣化,骨化,導(dǎo)致嚴(yán)重的駝背,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
本病好發(fā)于16-30歲的青壯年,男性占90%,有明顯的家族遺傳史。早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛。晨起時(shí),脊柱僵硬,起床活動(dòng)后可略有緩解。患者為了減輕疼痛,常彎腰屈胸。病變逐漸向上發(fā)展,累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時(shí),胸部擴(kuò)張活動(dòng)受限,導(dǎo)致肺活量減少,并可有束帶狀胸痛。病變累及頸椎時(shí),頸部活動(dòng)受限。