多形紅斑為急性炎癥性皮膚病,有自限性,皮疹多形,有紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰等,特征性皮損為靶形損害即虹膜狀皮疹,有不同程度黏膜損害,少數(shù)有內(nèi)臟損害。本病春秋季好發(fā),男性略多于女性,以10~30歲發(fā)病率最高,20%為青少年。
臨床表現(xiàn)
前驅(qū)癥狀有頭痛、發(fā)熱、四肢倦怠、食欲不振、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形,有紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰、大皰和紫癜等。臨床分3型:
1.紅斑丘疹型
最常見,為輕癥型,多與單純皰疹病毒感染有關(guān)。皮疹以紅斑、丘疹為主,亦見風(fēng)團,分布于四肢末端伸側(cè)面。充分發(fā)展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照后加重,可出現(xiàn)同形反應(yīng),有輕度瘙癢,黏膜損害輕,常局限于口腔黏膜。
2.局限水皰型
介于輕癥和重癥之間。皮疹以水皰為主,紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞,皮疹數(shù)目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜損害。
3.重癥型
發(fā)病前有前驅(qū)癥狀,紅斑數(shù)目多,主要分布于四肢,常擴散至軀干,有多數(shù)典型的靶形損害,有發(fā)熱,黏膜損害嚴重,可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結(jié)腫大。