精索鞘膜積液手術(shù)步驟，這是很多得了這種疾病的患者，包括家庭的一些家長(zhǎng)，都想全面知道的，因?yàn)檫@種疾病，最好的方法就是通過(guò)手術(shù)治療，只有盡快的通過(guò)手術(shù)治療，才能徹底的康復(fù)，下面內(nèi)容就具體講解了手術(shù)的步驟，所以對(duì)于很多患者，包括家長(zhǎng)要全面進(jìn)行知道。
由睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來(lái)的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過(guò)精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí)，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。
先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。有時(shí)可伴有可們及的腹股溝疝，不論疝是否存在，均有疝形成的潛在因素。
手術(shù)步驟
(一)麻醉及體位
1.麻醉為復(fù)合麻醉。
2.體位為頭低腳高l50平臥位。
(二)手術(shù)操作
1.切口及人工氣腹臍皺上切開(kāi)0.4cm小口，插入氣腹針充氣后，戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開(kāi)0.3cm小口，戳孔置人操作鉗。
2.探查鏡下所見(jiàn)鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有3種形態(tài)。
(1)57%內(nèi)環(huán)口￠0.3～0.7cm(相當(dāng)于小斜疝的內(nèi)環(huán)口)：擠壓陰囊及精索腫塊，可見(jiàn)積液全部由內(nèi)環(huán)口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。
(2)38%內(nèi)環(huán)口￠0.2～0.4cm呈魚(yú)嘴形狀，擠壓陰囊及精索腫塊，可見(jiàn)積液由魚(yú)嘴處呈滴水狀返流回腹腔，陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。
(3)4%內(nèi)環(huán)口呈一小凹陷：擠壓陰囊及精索腫塊，可見(jiàn)一囊狀物突出至凹陷處，但不見(jiàn)積液流回腹腔，陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。
3.縫合內(nèi)環(huán)口在患側(cè)內(nèi)環(huán)口體表投影處，將皮膚切開(kāi)0.15cm小口，從此處刺入帶線針，縫合內(nèi)環(huán)口內(nèi)半圈，線帶進(jìn)腹腔，退帶線針出腹腔，再由此切口刺入鉤針，縫合內(nèi)環(huán)口外半圈，將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時(shí)內(nèi)環(huán)口成一荷包縫合，將線拉緊打結(jié)，縛在皮下，內(nèi)環(huán)口被關(guān)閉，解除氣腹，結(jié)束手術(shù)。切口不需縫合。
4.穿刺抽液對(duì)于陰囊及精索仍有積液者，可采取穿刺抽出液體，再注入醋酸潑尼松龍。
