1.內(nèi)科治療
藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除。
(1)經(jīng)劍突下心包引流操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者;但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。
經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)6～8cm。正中切開(kāi)腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開(kāi)器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開(kāi)心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開(kāi)窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。
(2)經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。
(3)使用胸腔鏡(VATS)的心包切除、胸腔引流可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。
綜上所述，當(dāng)人們的身上有少量的心包積液存在的時(shí)候，在選擇去除這些少量的心包積液的方法時(shí)，內(nèi)科治療和外科治療這兩種類型的治療方式，便是人們可以選擇的醫(yī)治心包積液病癥的方法，而在不同的治療方法下，采取的具體的治療措施也是不同的。
