病毒性心肌炎是由于病毒感染，心肌和間質(zhì)發(fā)生了炎癥性病變，引起心肌細(xì)胞變性和壞死。一般病程在3個(gè)月以內(nèi)者稱急性病毒性心肌炎。
發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，目前還不完全清楚，這與不同病毒感染的特性、人的機(jī)體不同基因型、免疫反應(yīng)性以及環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、繼發(fā)感染、使用藥物等因素對(duì)發(fā)病都有密切關(guān)系。大多數(shù)病毒感染可引起心肌形態(tài)學(xué)的改變，病毒進(jìn)入人體后，有短時(shí)期的病毒血癥，然后進(jìn)入心肌纖維，在心肌內(nèi)增殖，引起心肌細(xì)胞的溶解和壞死。多數(shù)病例心肌內(nèi)的病毒只存活幾天，少數(shù)病例，病毒可在心肌潛伏，反復(fù)加重，這與病毒特性和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)。病毒可直接引起心肌細(xì)胞的破壞，破壞的心肌又形成新的抗原，繼而引起心肌的免疫損傷，有時(shí)炎癥可累及心包、心內(nèi)膜及心瓣膜，引起心包炎、心肌心包炎，心瓣膜炎，部分病例可轉(zhuǎn)化為心肌病。
癥狀：
心肌炎的癥狀輕重不一，病情嚴(yán)重程度不等。輕者可無自覺癥狀;嚴(yán)重者可表現(xiàn)為猝死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭，導(dǎo)致急性期死亡;也可表現(xiàn)為各種心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕，急性期死亡率低，大部分病例預(yù)后良好。但暴發(fā)型與重型患者少數(shù)可出規(guī)急性期后持續(xù)心腔擴(kuò)大和(或)心功能不全，臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病類同。部分患者病情進(jìn)行性發(fā)展，心腔擴(kuò)大和心力衰竭致死;也有少數(shù)心腔擴(kuò)大，而無心力衰竭的臨床表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后，未經(jīng)治療，心功能改善并保持穩(wěn)定;其中一部分患者可能再度病情惡化，預(yù)后不佳。
