腎臟是我們?nèi)梭w非常重要的一個(gè)器官，腎臟承擔(dān)著我們?nèi)梭w許多重大的活動(dòng)或者說(shuō)是四肢運(yùn)動(dòng)，所以一般人都是會(huì)很好地保護(hù)自己的腎臟的。不過(guò)有些時(shí)候并不是自己可以控制的，所以我們的腎臟器官在很多時(shí)候都會(huì)受到疾病的危害，慢性腎衰竭就是其中的一種，也是比較常見的一種。那么，治療慢性腎衰竭用什么方法呢？
說(shuō)到慢性腎衰竭這種疾病，也許有很多朋友會(huì)感到很陌生。不過(guò)慢性腎衰竭在我們?nèi)梭w上的發(fā)病率確實(shí)是挺高的，所以患上慢性腎衰竭之后，就必須及時(shí)有效地進(jìn)行治療才行。那么，針對(duì)這種情況，下面就來(lái)詳細(xì)地介紹一下關(guān)于治療慢性腎衰竭的方法。
慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
藥物治療
CRF藥物治療的目的包括：①緩解CRF癥狀，減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量；②延緩CRF病程的進(jìn)展，防止其進(jìn)行性加重；③防治并發(fā)癥，提高生存率。
1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂
（1）糾正代謝性中毒代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3）。中、重度病人必要時(shí)可靜脈輸入，在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒。對(duì)有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過(guò)多，輸入速度宜慢，以免使心臟負(fù)荷加重甚至心功能衰竭加重。
（2）水鈉紊亂的防治適當(dāng)限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過(guò)6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/d（NaCl攝入量5～7g/d），個(gè)別嚴(yán)重病例可限制為1～2g/d（NaCl2.5～5g）。也可根據(jù)需要應(yīng)用襻利尿劑（呋塞米、布美他尼等），噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對(duì)CRF?。⊿cr>220μmol/L）療效甚差，不宜應(yīng)用。對(duì)急性心功能衰竭嚴(yán)重肺水腫者，需及時(shí)給單純超濾、持續(xù)性血液濾過(guò)（如連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)）。
對(duì)慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥，一般不必積極處理，而應(yīng)分析其不同原因，只對(duì)真性缺鈉者謹(jǐn)慎地進(jìn)行補(bǔ)充鈉鹽。對(duì)嚴(yán)重缺鈉的低鈉血癥者，也應(yīng)有步驟地逐漸糾正低鈉狀態(tài)。
（3）高鉀血癥的防治腎衰竭病人易發(fā)生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時(shí)，則應(yīng)更嚴(yán)格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時(shí)，還應(yīng)注意及時(shí)糾正酸中毒，并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑（呋塞米、布美他尼等），增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發(fā)生。
對(duì)已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應(yīng)采取以下各項(xiàng)措施：①積極糾正酸中毒，必要時(shí)（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應(yīng)用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因?yàn)殡x子交換過(guò)程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負(fù)荷。⑤對(duì)嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應(yīng)及時(shí)給予血液透析治療。
2.高血壓的治療
對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療，不僅是為了控制高血壓的某些癥狀，而且是為了積極主動(dòng)地保護(hù)靶器官（心、腎、腦等）。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等均可應(yīng)用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應(yīng)用較為廣泛。透析前CRF病人的血壓應(yīng)<130/80mmHg,維持透析病人血壓一般不超過(guò)140/90mmHg即可。
3.貧血的治療和紅細(xì)胞生成刺激劑（ESA）的應(yīng)用
當(dāng)血紅蛋白（Hb）<110g/L或紅細(xì)胞壓積（Hct）<33%時(shí)，應(yīng)檢查貧血原因。如有缺鐵，應(yīng)予補(bǔ)鐵治療，必要時(shí)可應(yīng)用ESA治療，包括人類重組紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）、達(dá)依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
由上可知，關(guān)于慢性腎衰竭的治療方法還是很多的，比較常見的就是藥物治療。針對(duì)一般的慢性腎衰竭，藥物治療還是比較有效的。不過(guò)當(dāng)慢性腎衰竭發(fā)展到一定程度的時(shí)候，一般的藥物治療就不會(huì)有什么效果了。這時(shí)候人們往往選擇的就是手術(shù)治療或者其他的治療方法。
